涨知识 | 双耳Frank征——冠心病征象
2015/3/22 医脉通

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     例1:

     患者男,59岁,长期高血压病史,因劳力性胸痛求诊。心电图和心脏应激检测未见异常。冠状动脉造影发现冠脉主干栓塞,因此植入2个支架。

     术后患者病情平稳,随访期间未再出现胸痛。我们发现患者出现双侧Frank征,为具有诊断意义的耳垂折痕。折痕自耳珠呈45°角向后方延伸,横跨耳叶和耳廓边缘叶,预示患者可能患有冠心病。

    

     Frank征被认为与早衰、真皮和血管的弹性纤维损失有关,尽管其敏感度低,但是60岁以下患者出现Frank征,具有较强的诊断意义。

     (来源:N ENGL J MED,MARCH 6, 2014. 作者:美国路易大学George Griffing)

     例2:

     患者,男,84岁。既往有高血压、糖尿病和高脂血症病史,因视物异常6小时送入急诊室。查体发现右侧同向偏盲,无其他神经系统体征。此外,发现双侧耳垂斜向折痕——Frank’s征。

    

     紧急头颅CT显示亚急性枕叶梗死(左侧大脑后动脉供血区),及多发陈旧性缺血灶(图2)。

    

     Frank’s征最初被认为是冠状动脉疾病的征象,敏感性48%,特异性88%。随后发现其与其他心血管危险因素相关。

     患者后经保守治疗,病情平稳,1周后出院,有持久性的视野缺损。

     (来源:N ENGL J MED,JUNE 13, 2013. 作者:Gustavo Zapata-Wainberg, Jose Vivancos)

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