理解源于了解 | 中国超声医生的一天
2015/3/28 医脉通

     导语

     理解,源于了解!

     作者:叮当

     本文系作者授权医脉通发布,如需转载请联系作者本人。

     可怜的患者: 一大早,饿着肚子等照B超.....

     咋还没到我?

     肯定有人又插队了?

     医生肯定又偷懒?

     看完下文,或许。除了答案,您还能学到应对的方法!

    

     理解,源于了解!

     她,是某医院的超声科主治医师,工作10年以上。

     早上7点30分,准时到达医院,吃完早餐,确认好当天的排班,提前开好超声诊断仪及电脑工作站。

     上班前,她不忘先在杯子里装满了水,因为多年的工作经验告诉她,如果不把水杯放在检查室,那么接下来的4小时以上的时间,她都没有办法挤出一点时间去为自己倒一杯水。

     而她,也知道,为了身体健康考虑,每天两杯水是必须的。

     8点钟准时开始工作,前台已经预约了20位患者;

     其中包括乳腺彩超和定位、妇科彩超、甲状腺彩超等。

     检查部位及患者为电脑随机分配,一半以上为手术前检查。

     前几个患者均是普通的彩超检查,检查很顺利...

     9点钟,她已经完成了6位患者的检查..

     第7位患者,是乳腺彩超加术前定位的患者,此患者因“多发性乳腺占位”入院拟行手术,她在行彩超检查时发现患者双侧乳腺的肿块在20个以上,10mm的15个,15mm的10个,乳腺科医生申请单上注明要对“10mm以上的肿块定位”,因为肿块太多,此时,她必须打电话给乳腺科医生沟通,确定是否需要对所有10mm以上的肿块定位,还是改变方案只对15mm以上的肿块定位。确定好后她再次根据乳腺科医生的要求,逐一按照先前的彩超检查发现的肿块的方位,在患者的乳房上做好体表标记...

     在这期间,有一位患者突然闯入,要求加单,她让他去前台找文员安排后离开。后来,门口响起了“咚咚咚…”的急促敲门声....

     因为她实在无法抽身去回应,门口便有人开始嚷嚷,“你这个医生,动作也实在太慢了,别的房间都已经做了几个病人了,你一个都没有做完…我要去院长那里投诉你…”

     这样的场景她已经见惯不惊……

     她继续默默的坐在那里,帮那位患者完成定位,并嘱咐她冲凉时不要用力擦,避免记号掉了需要重新来定位。整个检查过程,40分钟。那位患者很贴心的说,“我出去替你向那位患者解释吧,就说我的问题太多,所以检查的时间长”。她笑笑,说,“没有关系,我一会儿会同他解释”。

     在该女患者起身穿衣服的时间,赶紧回看之前存储的图片信息,为她书写超声诊断报告。患者穿好衣服离开,她立即叫下位候诊的患者,并向他说一声不好意思,久等了,并解释了一下前一位患者检查时间长的原因,并再次确认他的姓名及检查部位....

     在他脱鞋、上床、做准备的时间,她一边在电脑里选择他的检查信息,并在系统里完成收费,一边向他询问他来检查的原因及既往的病史。他是在院外体检发现甲状腺结节来医院复查的,她检查时发现,此患者的结节较他2月前大了2mm(患者带来了之前的体检报告),结节内合并多个微小钙化,边缘模糊,纵横比大于1,她试着同患者沟通,“您这个结节可能不太好,需要入院手术…”。检查完,给他出具报告,并再次嘱咐他一定去找甲状腺专科就诊预约手术后....

     此时,时间已经指向了10点。

     电脑里显示还有12个患者。有部分患者因为候诊的时间有点长,开始有些焦躁不安...

     她继续依次叫着其他的患者,仔细为他们做着检查...

     接近11点时,手机响起,妇科说有一个怀疑宫外孕的患者,要求要急做。她答应让患者马上推过来...

     急诊优先,是她唯一的权限。

     中间,她还去帮同事会了两次诊。

     11点40分,还有3个患者,这时,乳腺科的医生打电话说有一个诊断不清的外地患者,想加单早点做,看看是否需要收入院手术。她有些无奈,但还是答应下来,好吧,您让她等最后一个吧...

     等她完成所有的工作……

     时针已经指向12点30分,她洗手、吃完午餐已经1点多。

     中午的一小时休息时间是她最大的享受。

     14点30分,她开始了下午的工作...

     下午她是机动班+床边急诊。

     电脑里面排了5人,以她的经验,她知道今天下午的床边一定很多。完成这5个患者并出具报告后,15点20分,她开始推着便携式彩超机去床边。今天下午一共8个床边申请单,共6个科室,部位包括心脏、下肢血管、胸水、腹部。

     第一个患者是心包积液的患者,完成检查并定好位后,心脏科医生已经做好了心包穿刺的一切准备,他要求她等他穿刺好了以后再离开。她理解,因为心包穿刺是一个风险性较大的操作,如果医生要求配合,她没有理由离开。穿刺过程顺利,她帮患者确认引流管在心包腔后,时针已经指向了16点10分。她需要去另外5个科室完成另外7位患者的检查。

     床边超声,患者病情重无法配合,体位受限,气体多,病情复杂,病床很高且床边摆了呼吸机等急救设备,超声医生在检查过程中一直需要扭着身体去为患者完成整个检查,极为辛苦,因此,她的同事们经常开玩笑说,做超声也是体力活。

     结束检查回到科室已经17点40分,已经是下班时间,但科里还有两位同事还在忙碌着发报告。今天大科会议要求每一个成员必须参加,但床边的报告必须马上发,她看看时间只能打电话向主任请假。

     她揉揉有些干涩的双眼,去喝一口水,打开彩超机,自己一幅幅回顾图像,记录数据,逐一为患者出具超声报告。

     忙完这一切,已经18点50分,外面天色渐暗。她脱下工作服,疲惫的走出医院。

     还有宝贝,在等她回家...

     小编寄语:很多人最可怜之处,不是忙的焦头烂额;而是,没有时间思考!

     福利来啦

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