NEJM图片病例 | 深沟征
2015/4/7 医脉通

     男,23岁,乘车时发生高速路交通事故被送往急诊科。具有短暂性低血压和心动过速,予静脉输液后有所改善。体检发现,除右胸、骨盆和头部受伤外,还有多处骨损伤。

     患者迅速接受气管插管和镇静。患者仰卧位胸片示深沟征(黑色箭头),此高度提示为气胸。仔细检查,气胸(白色箭头)伴相关的肋骨骨折和皮下气肿显而易见。

    

     深沟征,仰卧位胸片特征为深,透亮,身体同侧具有肋膈角,是气胸的间接标志。胸腔内的气体以非依赖方式分布;因此,在直立的X光片中,空气积聚于顶侧区域。仰卧位X光片示,胸腔内的气体最初积聚于前内侧区域,之后积聚于侧部和底部区域。放置胸管,并重复拍摄胸片示肺部完全复张。长时间住院和骨矫正术后,患者病情稳定并出院。

     医脉通编译整理

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