有图有真相 | 腹腔内游离体，大家看看是神马？
2015/4/19 医脉通

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     患者，男，62岁，有超过20年的尿频史。通过体格检查和实验室检查无特殊发现。

     腹部和骨盆CT显示有一个中线为8.5cm长的肿块，伴有中心钙化(图A，红色箭头)，在膀胱上方并压迫膀胱(图A，蓝色箭头)。

    

     腹腔镜探查显示一个游离、光滑、坚硬且有弹性，大小为10cm×9.5cm×7.5cm，重220克的肿块(图B和图C)。

    

    

     切片标本包含多层，绿色墨水用来描绘切片边缘(D图)。组织学上，该肿块主要包含非细胞、分层的纤维组织，标本中心包含蛋白样组织伴有纤维样坏死，周围一圈钙化。

    

     该发现符合腹腔内游离体，一种来自扭曲、梗塞、分离的网膜状附属物并转变成纤维化肿块。这样的肿块小的时候通常无临床症状，但当它们足够大时会引发外在表现，表现为肠梗阻、尿潴留或尿频(正如此患者)。这名患者的尿频症状在手术切除肿块后立刻解除。

     医脉通编译自：Peritoneal Loose Body，N Engl J Med，April 2，2015

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