山西医生职称改革大变革
2015/11/6 医脉通

     ?导 读?

     山西省卫生高级职称评审政策今年发生重大变化!

     来源：山西日报；本报记者 秦洋

     山西省卫生高级职称评审政策今年发生重大变化：更注重临床能力，淡化论文数量，实行分层次评审，并首次对基层人员制订专门条件

     不再一把尺子量到底

     记者10月中旬获悉：省人社厅、省卫生计生委制定的有关2015年度全省卫生系列高级职称评审政策业已出台。其中，最引人关注的是实行分层次评审，首次提出基层医疗卫生机构高级专业技术职务任职资格评审安排意见。

     “分层次评审主要就是根据医疗卫生机构的等级、规模、所承担的任务等不同设置不同评价标准，也就是说，对于全省卫生专业技术人员来说，以后再也不是用一把尺子量了，避免了一个标准对于省直单位来说衡量标准太低、对于基层单位来说衡量标准太高的矛盾。”省卫生计生委副主任李书凯介绍。

     目前，基层医务人员普遍存在学历层次低、工作年限长、待遇偏低的状况。特别是高级职称晋升问题，一直是基层医务人员难以达到的“硬杠杠”。为了破解这一现实问题，省人社厅去年提出“卫生系列要探索建立分类评审制度”的要求，结合省卫生计生委《关于推进优质资源下沉的指导意见》，我省今年专门对基层医疗专业机构人员制订出台高级职称任职资格评审政策。

     李书凯说，新的基层评审政策解决了基层医务人员原本难以企及的职称晋升问题，同时也通过职称晋升提高了他们的工资待遇，这为激励专业技术人员留在基层、扎根基层，促进农村和城市基层卫生机构专业技术队伍整体素质提高奠定了基础。

     评审标准更切合基层实际

     42岁的曹福林1993年毕业于吕梁卫校，毕业后分配到临县湍水头镇卫生院工作至今。2005年，她通过自考取得大专文凭，2007年通过考试取得主管护师资格。这次，她报名参加副主任护师评审。

     “作为国家级贫困县的基层护理人员，以前一直觉得晋升高级职称是一件高不可攀的事。”曹福林深有感触地说，“比如，要求本科学历、论文发表等条件，这在基层医疗机构是相当不容易达到的硬性要求。今年卫生系列高级职称评审政策向基层倾斜，更注重工作实绩和一线工作质量，这些政策调动了我们基层卫生人员的工作积极性，也鼓励着我们扎根农村，服务农民。”

     记者采访中了解到，以前，我省实行卫生系列高级职称评审基本实行统一标准，比如正常晋升都要求本科及以上学历并任现职满5年以上，如果破格晋升，则要求专业实践能力考试达到优秀。基层医务人员往往学历较低，达不到本科，工作时间长，年龄偏大，大都需要破格晋升。但他们参加全省统一命题的专业实践能力考试，往往又难以达到优秀。就这样，考试成了难以逾越的“门槛”，因此，很多基层医务人员无奈放弃了晋升高级职称。

     省卫生计生委人事处处长梁有升介绍，实行分层次评审以后，省里根据基层医务人员的实际情况，专门制定了基层评价标准。如允许学历虽然达不到本科要求，但是在基层一线连续工作了20年以上的专业技术人员正常晋升，同时取消了对论文的要求，并且基层人员专业实践能力考试单独划线，降低其晋升高级职称的难度，同时提高了基层人员通过的比例。“重要的是，通过这些举措，可以使基层优秀医务人员安心工作，不断提升医疗服务能力和质量，更好地为人民群众服务。”梁有升说。

     运城市卫生计生委副主任陈文丽告诉记者：“往年，符合晋升高级职称条件的基层同志很少，有的年度只有三四个人能推荐上去，这对于有着520万总人口、392万农村人口的大市来说是很不相称的。今年新评审政策出台，有35名基层医务人员被推荐参加评审，这极大调动了大家的工作积极性。”

     临床专业实绩成硬杠杠

     卫生系列高级职称评审政策中对于论文的要求，总的原则是提高质量、减少数量。今年，对基层医疗机构医务人员的评审取消了论文的要求，晋升高级职称仅需要一篇专业技术工作总结和提交30份病例(或一篇专题报告)就可以作为业绩条件。晋升正高的，可以提交一篇论文作为参考。这一考评条件，无疑使许多因论文挡在评审门外的基层医务人员重新有了希望。

     “强基层是新一轮医改的突破口，也是建立分级诊疗制度的基础和前提。强基层关键是强人才，建设一支临床实践能力强、能够扎根基层的医疗人才队伍，对于解决基层群众看病难、看病贵问题有着十分重要的意义。实行分层次评审，一方面有利于基层吸引和留住人才，另一方面有利于调动基层医务工作者的积极性。”省卫生计生委主任卫小春表示，要注重临床实际，把确实在临床一线工作，能看得了病、看得好病的医疗技术人才选拔出来。

     记者采访中了解到，去年评审引入了《山西省卫生专业技术人员工作实绩考核表》，分别按临床医师、医技部门人员、药学人员、护理人员、公共卫生人员几个类别，从专业技术人员从事专业工作的天数、所承担的任务情况、手术数、主持危重病人的抢救和处理重大事故数、解决疑难病例(重大公共卫生事件)或重大技术(科研)问题数、医疗事故和医疗差错等情况进行考核。今年又在广泛调研的基础上，引入了《主持危急重症抢救和疑难病症处理或主刀(指导)手术病例50例一览表》和专题报告，要求设病床的临床科室专业人员填报任现职以来近5年的《主持危急重症抢救和疑难病症处理或主刀(指导)手术病例50例一览表》，每年的病例数不少于10%。评审时要从《50例一览表》中随机抽取3份原始病案进行评判。

     省卫生考试中心主任任小勇介绍，从以上两年的变化可以看出，评审工作着力点越来越注重临床实际。通过临床实绩考核表、病案和专题报告，考核专业技术人员的工作数量、工作质量、专业特长以及重大成就和贡献。最终目的是把扎扎实实在医疗卫生一线工作、确实能够解决百姓疾患的基层优秀专业技术人员选拔出来。

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