医患纠纷，诉讼不能承受之重
2015/12/31 医脉通
?导 读?
运用法律解决，最彻底的解决途径。
来源：医脉通；作者：上海东方医院嘉兴港区医院 盛孝辉
医闹与暴力伤医事件的层出不穷，充分说明了缓解矛盾、化解纠纷的必要性。中国的医务人员和患者之间医学知识信息不对等，也缺少像国外的家庭医生这一重要缓冲，医患矛盾显得更加突出。忙于考试晋级、工作科研的医生群体，根本抽不出时间来应对这些临床工作之外的繁枝末节。如果医患沟通不畅，必然出现隔阂与纠葛，这根本不利于矛盾的缓解。
医疗诉讼的确能解决医患纠纷，但也无法承受医患矛盾的数量之多与专业之强，由于政府公信力下降导致信访不信法的这一中国特色也阻碍了患方选择医疗诉讼的积极性。
观点：
医疗诉讼在化解矛盾、维护医疗秩序方面的确有不可替代的作用，广大医院院长和医生都迫切希望患者走法律途径，但是患方依然顾虑重重。医疗诉讼周期长、花费精力大、律师费用昂贵、诉讼胜负太依赖医学鉴定等等因素，都限制了患方采取诉讼途径解决医疗纠纷。
单纯依靠诉讼并非解决医患矛盾的灵丹妙药，但是法律诉讼属于化解医疗纠纷体系当中不可或缺的部分，也是最权威彻底的解决途径。一个立体的全方位的医疗纠纷解决机制，才是化解医患纠纷的关键。这个完美体系包含院内和解体系、民间调解体系、司法诉讼体系。
院内和解体系：医院医务科、法务部、医患纠纷办公室、宣传科等部门的提前介入和干预，把医生解放出来，医生不直接与患者交涉，才能专心临床工作。医患双方可以达成和解协议，这个协议仅仅具有合同性质，一方反悔照样可以起诉解除协议。
民间调解体系，就是各地医疗纠纷调解委员会，独立于医疗机构和行政机关。双方调解可制作调解书，如果调解书经过司法确认，就具备了强制执行力，此时的调解书和判决书具有相同的作用，可以申请法院强制执行。
司法诉讼体系，运用法律解决，最彻底的解决途径。由于诉讼周期长、医疗专业性太强，法官判决更依赖医学会鉴定或者司法鉴定。
这三种体系互相补充，更加完善，方能解决医患矛盾难题，承受医疗纠纷之重。医疗诉讼的公正毋庸置疑，但仍要进行合理的引导疏通，让纠纷矛盾的化解在法律的框架中进行。下面主要从医闹的转变、诉讼原告被告角色转换及依法治医的必要性做了简单评论。
1
医闹：和谐社会兴起，依法治国入刑
和谐社会的确取得了稳定快速发展的国内环境，但这种和谐催生了“医闹”，超越法制的和谐最终导致了不和谐，医疗纠纷的群体性事件愈演愈烈。
十八届四中全会提出了依法治国理念，国家层面已经开始转变，是要把医疗纠纷引导向司法途径，依法治医、“医闹”入刑等等措施，医闹逐渐没有了发展空间。
作为医生切实感受到了医患矛盾的转变，因医闹被拘留的患者家属越来越多，大的医疗群体事件比前些年正在减少。医疗环境逐步改善，还有赖于患者群体对医学的再认知，国家对医疗的进一步财政支持。
2
诉讼：医放起诉患方 原告被告互换
2015年11月：武汉医生状告患者家属讨名誉权，这是医生群体觉醒的表现。患者维权的已经多种多样，侵权现象屡见不鲜。举着医生的照片，写着侮辱的词语等行为，无意中已经侵犯了医生的名誉权、隐私权。
2015年9月：武汉一医院起诉患者返还所欠医疗费7.8万余元，获得法院支持。这是值得鼓励的，现实却是医院太多的不作为和不敢为导致了目前患者逃费、欠费成为一种社会风气。
医患之间应该是平等的，法律赋予了维护合法利益的权力，为何不去争取呢？容忍，导致破窗效应；诉讼，则具有警示作用。因此说，医闹兴风作浪是和谐社会维稳及医疗机构容忍的产物。
3
提倡医疗诉讼，还需依法治医
作为医生和医疗机构，支持患者起诉，这背后更多的是对公安执法无力的无奈，和对医护人员频繁遭遇暴力的无解。一个国家的人民对本国的医务人员进行人身伤害，是国家的病态反应。如此下去，对于国民的卫生健康发展事业，有害无利。
医疗诉讼值得提倡，这需要社会舆论倡导支持，法院公信力进一步增强。患方维权可以起诉医院，医方维权可以起诉患方。其实，诉讼并不是目的，而是道德已经无法平衡医患之间仅存的诚信和善良，需要用法律这一武器去规范人类的行为。正义之剑的亮光只有在法槌落下的刹那璀璨，而那道亮光来的太少，几乎已被黑暗吞噬。
医疗诉讼，正是为了那道亮光。
END
作者简介：
盛孝辉 浙江平湖市第二人民医院(上海东方医院嘉兴港区医院)，主治医师，2014年通过国家司法考试，西安交大法医学同等学力研究生在读。
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