心心念念的儿科,让我们每个人都值得反思
2016/3/3 医脉通

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     冰冻三尺非一日之寒,儿科窘境的原因是深层次,多方面的,值得社会、政府、医院、医生及患者家属每个人的反思。

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     最近关于儿科医生的问题不断升温,刚开始只是医疗媒体关注的焦点,但是随着二孩时代的来临,家长们带孩子看病困难等问题越来越严峻,大众媒体也开始纷纷关注“儿科医生荒”了,随便百度一下“儿科医生”,铺天盖地的都是各地儿科医生短缺现象的分析与讨论,医脉通近段时间也发布了不少关于儿科医生的文章,这里面既有网络大V“波子哥”廖新波的评论,也有老儿科医生的感慨,还有国外的“他山之石”,本文中将对近来发布的文章作一简单的整理总结。

     说来说去,儿科医生的问题还是老生常谈的那几个,小编觉得,儿科的现状其实就是整个医疗环境的一个缩影,只不过很多问题在这个学科上尤为明显。

     01

     儿科医生数量上严重不足

     很多文章里都道“资料显示:全国儿科医生比例在0.23/1000,相当于平均4347个孩子才有不足一个儿科医生。”也有写“目前,我国每千名儿童只分到0.43名医生。”还有的是“就是1000个孩子平均只有0.28个医生”,这个数据五花八门,也不知道到底谁的数据是更准确的了,但是总而言之,儿科医生就是不够,大大的不够!而且不分地域,哪儿哪儿都不够,上到北上广的大医院人手紧缺,下到乡镇医院的儿科医生忙的也是焦头烂额。从儿科限诊到内科支援再到入职门槛降低及重开儿科专业,其最直接的原因就是——儿科医生数量不足的问题。

     02

     儿科医生普遍收入偏低

     儿科病人多,但比起成年人,儿科的用药是根据患儿体重开,药量少,很多病无需吃药,治疗操作也少。另外,小孩由于生病频率高,发病急,病情变化又特别快,有的进来看似病情很重,拉肚子奄奄一息,医生稍微处理就能好转,病床周转快,呆一天两天就出院了。所以估计在很多医院儿科的收入始终是倒数吧,医生们的待遇也就受到了影响,难怪很多人说儿科就是个“出力不讨好”的科室。收入低也是很多医生离开儿科的重要的原因之一。

     03

     儿科医生难有职业尊严和成就感

     很多人都知道,儿科属于“哑巴学科”。大些的患儿还好,不过大一些的孩子可能也不那么容易生病了吧,所以可能临床上面对的更多的还是牙牙学语的小孩子,所以无法明确的表述自己的症状、病痛,这就给医生的诊断工作带来了较大的困难,再加上有的患儿恐惧医院医生,进了医院就哭闹不止,就更让医生们棘手了。

     记得小编在心电图室实习的时候,最触头小孩儿来做心电图了,本来小孩儿的体表面积就小,心电导联就不能很好地固定在患儿身上,然后很多小孩儿张牙舞爪,鬼哭狼嚎,怎么劝也不听,那就根本没法做;有的小孩儿怀着及其恐惧的心情勉强做下来也是个心动过速,再一看,还尿了一床……尽管小编没有成为儿科医生,但就这一点经历,就足以了解在儿科工作的困难程度了。

     更别提,现在的小孩儿都那么“宝贝”,四五个家长陪着一个孩子来看病,对着医生的诊断和检查指手画脚,恨不能医生看两眼孩子就能判断出啥病,给片儿药就能“药到病除”,在孩子身上抽个血,打个针,家长都得心疼半天,甚至还有前段时间引起关注的“阿姨打针打得疼,阿姨坏”的这种情况,让儿科医生更是哭笑不得。这一点恐怕不光是在儿科,恐怕这也是让各个科室医生有些心灰意冷的原因吧,得不到最基本的信任和尊重,谁都能来质疑医生的诊断、治疗,只要识字儿会上网就凭着那点现学的“皮毛”指责医生有误,不满意了出手就打人,拿着刀子就砍人,这样的事儿发生的频率已经够高的了,在此我们不再作回顾,还是说回儿科医生。好在儿科就诊的都是小孩儿,家长即便着急也只能是动动嘴皮子,动手的情况还是比较少的,毕竟还有孩子在场嘛,那些家长即便有”暴力冲动“也需要在孩子面前收敛一下。但是,这并不代表儿科医生就能清静的工作了,家长们出于各种奇怪的想法很可能就会不配合医生的工作,拒绝一些检查或治疗手段,但真的出了问题又来找医生说不是。

     儿科的行情已经跌入历史的低谷,小编继续拿自己的经历举例子,毕业前考研,我身边的同学就没有报儿科的,我自己也是打死都不学儿科,别人问起为啥,第一反应就是“拿不到钱还伺候不了”,当然还有很多其它原因,不过最后倒是有几位同学心不甘情不愿的读了儿科的研究生——都是被调剂的。可见,这个专业目前在医学生当中还是没多少吸引力。而且我们还听到了越来越多的儿科医生黯然离去的脚步。

     冰冻三尺非一日之寒,儿科窘境的原因是深层次,多方面的,值得社会、政府、医院、医生及患者家属每个人的反思。希望卫计委能够出台更好的政策,不仅仅关心医学和医疗,更能够以人为本,真正能够更加重视和在乎医生这一医疗的主体,努力改善儿科医生的收入及工作环境,另一方面也希望能让整个社会都能看到儿科窘境,给予儿科更多的支持和理解。

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