对一上午看170个病人说“不！”
2016/3/4 医脉通

     来源：医脉通；作者：徐以成

     导读

     也许分级诊疗成功之时就是一上午看170个病人的现象消失之时，就是看病难、看病贵消失之时，届时最终受益的还是广大患者和医务人员。

     从网媒惊悉郑大一附院甲状腺外科殷教授2016年2月15 日一上午看了170个病人，为了能将上午挂号的病人看完他一直到1点才下班，简单吃了便饭后下午又开始继续“奋斗”,对殷教授的敬业精神我非但不苟同、不点赞还要说：殷教授，这种做法不可取!

     从上午8:00上班到下午1:00下班，满打满算5个小时，5个小时看170个甲状腺疾病病人，平均每个病人的看病时间不足2分钟，2分钟内医生要完成问病史、查体、开具检查检验项目，再根据病史、查体、检查检验结果进行分析判断给出诊断，然后再作出处理是门诊治疗还是收住院，中间还要跟病人沟通、解释,这是看病的基本套路，业内人士都懂得，2分钟的时间能做好吗？质量有保证吗？难怪病人抱怨排队2个小时看病2分钟呢。甲状腺是内分泌器官，它涉及的疾病种类繁多，临床表现错综复杂，治疗措施需因人而异，况且根据该院院长阚全程说多数病人是从基层来的重症病人,2分钟内搞定一个这样的病人是不是给人有点草菅人命、敷衍了事的感觉呢？我不禁问：这样处理病人自己放心吗？殷教授，您对您处理的病人放心吗？

     现如今大城市各大医院病人呈“井喷”增长，很多专家上班时连喝口水、上趟厕所的时间都没有，他们全神贯注地投入在无穷无尽的为人民服务中，常年累月的体力透支加上生活无规律导致有不少的医生累到在工作岗位上，甚至是英年早逝，不知道敬爱的殷教授身体可吃得消？为了您的身体健康，我们也要对这种做法说“不”。

     许多大医院的管理者面对就诊病人“井喷”现状只知意气风发、踌躇满志地合计明年再建几栋大楼，再添多少张床位，不但不采取限号措施，反而不惜一切代价“虹吸”本属于基层医疗机构诊治的病员，只希望病人多多益善，病源滚滚就是财源滚滚，今年收入85个亿，明年要突破100个亿，只希望员工们要抓住机遇大干快上，哪管员工的累死累活？哪管病人的就医感受？哪管国家的医改政策？

     反观鼎鼎大名的梅奥诊所确是另一番景象：医生们从容不迫地诊治每一位病人，对每一位病人充分地倾听，充分地沟通，医生的工资不受病人数量的影响，不必追求多看病人的速度，一位医生一上午也就看几个病人，还远不及殷教授的十分之一呢。为什么我国各大医院人满为患，为什么我国看病难、看病贵问题突出？一句话：卫生资源配置不平衡所致!优质的卫生资源过度向大城市集中，农村卫生服务体系太薄弱，病人为了放心，不得不向大医院扎堆，命没了要钱有什么用？花多少钱治好病都在所不惜，所以就形成了看病难、看病贵。

     怎样解决这种问题？

     一句话：推行分级诊疗!

     按照分级诊疗的原则把基层卫生机构做强，落实好人才、设备、资金、政策等对基层的扶持，让基层真正强起来。也许分级诊疗成功之时就是一上午看170个病人的现象消失之时，就是看病难、看病贵消失之时，届时最终受益的还是广大患者和医务人员。

     END

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