凌锋：“伤医即入刑”没有那么简单
2016/3/12 医脉通
?导 读?
凌锋教授一向快人快语，敢于、擅于为医生队伍说真话，那么她这次座谈会上都说了啥？
3月8日，由中国医师协会和《医师报》社主办的第八届“声音?责任”两会医界代表委员座谈会如期举行。本次座谈会邀请了来自全国医疗卫生界的人大代表、政协委员、中国医师协会相关领导及多家新闻媒体共同参加。全国政协委员、首都医科大学宣武医院凌锋教授一向快人快语，敢于、擅于为医生队伍说真话，那么她这次座谈会上都说了啥？医脉通参会小编刘建欣整理如下。
凌锋教授
“伤医即入刑”没有那么简单
伤医入刑，不是简单一说就行了，因为牵扯到整个职业。我们都知道，警察在执勤的过程中你要伤害他就是袭警，在重要部门、机构门口站岗的士兵神圣不可侵犯，这两个职业本身有很特殊的地方。那么医生，是不是只要你是医生，有人伤害你就得入刑？还是说你在医疗行为过程中，有人伤害你就入刑？所谓“伤医入刑”的提法，到底怎么去界定？
另外一个概念，医闹入刑，人大代表做了非常大的工作，前一段时间，政协、人大都在做这方面的推动工作。其中有一条非常重要的，也是过去8年来我们一直在努力的，就是想把医院变成公共场所，这样治安管理法就可以管到医院。
2012年，公安部、卫生部出了一个通告，虽然那个通告没有法律效应，但那是第一次明确列出了医院的违法行为，列了8条，写在通告上，全国发稿。后来出了八部委的司法解释文件，就把8条浓缩到6条，与相应的法律法规包括刑法都对应上，这是有法律效应的。
在医疗机构殴打医务人员或故意损害公共财产，尚未造成严重结果的，按照治安管理处罚法处理，如果严重就入刑；第二，在医疗机构私设灵堂的劝说无效者由公安机关强行带走，也按治安管理法处置，严重结果就刑法了，当然这里根据行为的严重程度有一个量刑；第三，限制医务人员人身自由的，按照治安管理法第40条处置。另外辱骂、公然恐吓医务人员，也要处罚。
也就是说，伤医，实际上是发生在这六条之中的某一条的具体情况。所以这样的说，伤医之后，根据这6条有法律依据的，这个更加的严谨，这是2014年4月30号颁的。在中南海开了好几次会，两次我都参加了，经过很严谨的法条、法理的梳理。当然发生具体案例了，是否重判就得看律师的口才了。
如果探索并明确出医生职业的特殊意义，可否参照警察或站岗士兵，对医生也进行特殊规定和保护。这值得思考。制止暴力伤医非一朝一夕能完成，但是要想避免无人当医生的悲剧，脚步再沉重也得往前迈。
设立医师节不失为一个好办法
关于医师节的事情，我现在同意了，10年前设立这个节我没有同意。我以前不同意的原因是，设节的这些人群，一般都是低小的、不受重视的，所以才要设一个节日来褒扬、宣扬他们，把这个团队做好。过去我们有护士节，是因为护士不被重视，医生都是高高在上的。
但是最近这10年，医生越来越没有受很好的、正确的对待，而且环境各个方面都很糟，所以在这种情况下，我很不情愿的，但是我觉得可以设医师节。当然并不是承认我们就是弱小的，受欺负的，我不承认这个。我们要利用医师节，更多地宣传医生的正能量、正面形象，所以这也不失为一个很好的办法。
分级诊疗要以高质量的规培为基础
分级诊疗，从形式、样子上看是很合理的，但是最关键的问题，我们为了解决大医院的状态，为了解决医护人员困难，为了解决老百姓的看病难，我们有没有考虑解决患者的问题？分级诊疗要按轻重缓急来分级，这个谁来分？轻重缓急，你靠眼睛很多时候是看不出来的。这种轻重缓急以什么界定？谁来界定？用什么样的水平界定轻重缓急？这其实就是一个水平的问题。
分级的合理性，实际上是医疗资源均质化的问题。如果我们大西北和上海的水平差不多，病人何苦跑好几千公里到上海看病呢？你看美国，美国的国土和我们差不多，比我们还大一些，人家的病人就没有从东到西边满世界的跑，还去找黄牛挂号，人家都是在当地看病，这就是人家的均质化。
医疗资源均质化，靠什么？规培。规培非常重要的，保证我们千秋万代所有的病人，包括我们自己在内，得到正确、合理的治疗。而且无论在什么地方你都能得到这样的治疗，这是一个高质量的均质化。所以，无论多少人对规培有意见、抱怨，有人说因为给的生活费不够就推翻它，有的给的关心不够，就推翻它，这都是不对的。那些都是规培制度进行中碰到的一些小的问题，国家要想办法解决，但是执行规培，这个大方向要坚持。
规培谁来管？中国医师协会必须起到很重要的作用。因为全国住院医师规范化培训委员会就设在医师协会，CCGME的工作非常重要。国家把住院医规培的具体情况分到各个省里面，30多个省，有550个基地，而且由各省的卫计委管了。有两个最关键的问题，第一个，补助不足人家不干，第二个，学不到东西，人家也不干，如果达到这两条了，我觉得所有的医生都愿意参加规培，因为涨本事啊!
但是，规培已经下到省里面了，怎么办？现在中央一遍遍的到地方巡视，我们建议CCGME，你也要不断的巡视，去督查。这一次要不是说有一些地方，像深圳，去游行了，然后中心办把这个事情反映到卫计委了，卫计委再转给医师协会处理，挂了好几个红牌，这下都老实了。这个工作要常抓不卸的。
10年之后，我们回头想今天我们医师协会所做的工作，所有人都会说棒，说中国医师协会对中国的医疗、医改做了大量的贡献，因为我们保证了这个底子——医生的质量，你才可以保证你的医疗均质化，你才可以解决看病贵、难的问题。
援外医生为我国提高软实力
2013年，习主席访问特多，一个小小的岛国，这个国家的总统希望我们给予神经外科的援助，习主席当时答应3年派100个医生支持他们的神经外科。所以2014年，这个任务就交到我们北京市，北京市组织了4家医院，要组织6家医院，每一个医院派一个分队，去半年。
我们宣武医院是第一批，这个工作非常艰苦，但是做的非常漂亮。在他们那个地区创造了无数个第一，让他们的总统、总理都特别感动，多次邀请我们医疗的队员到他们家去。我们医疗队长接受记者采访的时候，记者感谢医疗队对他们病人的治疗，队长的回答是，是你们政府邀请我们来为你们的人民治病的。这一个金狠狠的贴在他们脸上，把他们的卫生部长高兴的要命，说你太会说话了。这一点恰到好处为两国的外交加了一分。
由此让我想到，实际上我们的医生去做的医疗工作、尤其是外援，是为我们国家的外交起到一软实力的支持的作用。如果按摊派这种粗放的方式很难达到，因为派去的医疗队不够专业，集中不了你的力量。这种情况下，我希望国家出相应的政策，能把外交部、商务部、卫计委三家会商，摸准成员国的要求，就是精准的援外。
然后就是，希望中国医师协会承担组织这些医疗志愿者队伍的责任。其实援外是商务部管，有钱没有人，卫计委是有人没有钱，而且卫计委只是了解各个医院里面的人，没有办法组织。真正的、最重要的资源在哪里？在我们行业协会，中国医师协会。
370万医生里藏龙卧虎，如果我们面向全国各个专业来招募组织志愿者，比如说到霍勇主任那，10万心血管医生，中间怎么也有百八十人愿意做。就是每个专业提出一些标准，要什么样的语言，什么样的职务，自己愿意去做半年的具体的工作，都来报名，我们各个协会都有这样的人。医师协会专门成立一个援外工作委员会，平时培训这些志愿者外交的道理或技巧。
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