评判“最美医生”的标尺：若无选择之自由，则赞美毫无意义
2016/3/28 医脉通
牺牲只有自愿的，才可以诉诸为伟大。
来源：医脉通；作者：吴帅
浙江乾潭镇中心卫生院的外科主任叶美芳在连续做了两台手术后，靠在手术间的墙上睡着了，她已怀有6个月的身孕，而前一天她已经通宵值了一个夜班。”接下来几天，整个朋友圈都被这组照片刷屏，大家都被这位外科女医生所动容，称之为“最美工作照”。这位医生说：“我们基层医护工作人员短缺，值班、手术连轴干都是正常的。只不过我自己由于个人原因怀有身孕，比较容易疲劳。我没想到这些照片会引起这么大的社会关注。”(3月25日新华网)
“累”是医疗行业的普遍现象
媒体眼里，最美医生就是“最累”医生，他们都是加班工作的拼命三郎。前不久央视一项“最美医生”评选。有细心的医者发现，这些候选人几乎都累得“惨不忍睹”。有持续23小时工作，接着还要继续手术，最后直接累趴地上的；有连续16个昼夜守护病人的；还有带着重病上手术台的。于是有人追问，这是在比惨吗？
累是这个行业的一种普遍现象。下班后，一看电脑，我的天，今天看了192个病人，我自己都没有想到。”江苏省人民医院医生唐春平看完最后一个病人，被电脑里的数据“吓了一跳”。(14年9月26日《现代快报》)当然，这不是极限。广东省人民医院党委书记透露，有医生保持着每天看200名患者的纪录，上下午工作时间规定是各4小时，也就是说不喝不拉地连轴转，也只能给每位患者2.4分钟。(14年6月30日《广州日报》
《医师报》的一项调查显示，高达97.24%的医生表示“曾带病上班”，带病工作已经成为一种常见现象。医生们普遍表示，“值班(或门诊/管理病房)已经安排好了，没有人能够替自己”成为带病上班最主要的原因。
我经常发现有医生在微信朋友圈发一些“累言累语”，你可以说这是一种宣泄，但同样这也意味着一件事情，这种累已经影响到医生的身心健康，带到了他的生活。一个累得眼睛都睁不开，声音沙哑，周身乏力的人，回到家里已经失去了活动的兴趣，只想倒头补觉。
在很多关于医改的网络新闻留言里，你还会看见一些医者们动不动就雷霆大怒，充满了攻击性。生活经验告诉我，这或许又是一个刚值完夜班并且心身疲累的家伙!越累，人的心理情绪越容易积累负面情绪，不好意思在现实生活中发泄。但只要你给他(她)一个面具，你就会看到一个跳起来的愤怒者。看起来，一切还是累到透支惹的结果!
若无选择之自由，则赞美无意义
在考虑送出这种“最美”的赞誉之前，一个基本前提不应该被忽略，那就是医生们有没有选择的权利？当这种累已经影响到自己的身心健康，意味着一种超过负荷的伤害时，医生们能不能对此说“不”？
换一句话说，如果医生已经失去了这种选择的自由。哪怕自己已经累得、病得直不起身，还要被绑架强迫走上工作台，那这会是一种不道德的行为。如果媒体还要用“最美”的帽子去粉饰太平，对这种不公平结果浓妆艳抹，那么，这种美感必然因此荡然无存。现在看起来，那些亢奋的媒体显然忽略了这一点。
在一些报道中，你明明看到，那些累得倒下的医生事后无奈的说，当时我毫无选择!为了病人的安危，只能坚持到底。可是，主旋律的报道已经急功近利的迅速生成，没人对这种“你内心真实的想法”感兴趣。而一旦那些可怜医者被拔高到一种感动中国的高度，因此成为社会道德楷模，名利皆收，往往很难再走下神坛。你总不能告诉那么多狂热的追捧者说，其实我是被逼的吧？!
在那个调查中，其实医者们表达得很清楚，不是自己生病不想休息，而是因为太难找到可以顶替自己上班的人手。休息了，你管的病人会同意你的岗位空缺吗？
这个新闻里，身为孕妇的医生应该得到特殊的照顾，尽量减轻工作负担，因为过度透支对生育健康是不利的要素。但现在却因为基层医护人手的短缺，不得不连着工作30小时。
如果我们不问不管医护者愿不愿意，就一刀切的给这种行为戴高帽子，那无疑于会掩盖住这背后的问题——比如人手不够？而人手不够往往又是因为医院管理者为了节省人力成本，一方面把现有的医生往死里用。另一方面，不愿意提供体面的待遇报酬招聘新医生。如果漠视员工利益和劳动法规，医院能够顺利的用医生的苦干死干来掩饰管理的不作为及冷血，那积极的改变就不会发生。为什么现在一些医院陷入儿科荒、急救医生荒？问题恰恰出在这种不人性的管理。
医院招聘不到足够的人手，把医生被逼迫得带病上班，这种无奈不应该被视作为正常，更不应该被诠释成一种积极正面的现象。
医院管理者误以为每个医生都有“最美医生”的无限追求和最大潜质，所以毫不客气地对医生的健康及时间豪取强夺，一味要求医生只讲贡献不讲回报。结果就是医者们的落荒而逃，才造成了当下这种大面积的医生荒。以儿科荒最为典型，不是培养的儿科医生数量不够，而是在这种高压身心劳动下，很多医者不堪重负，只能选择无奈的离去。
在一个文明的社会，我们真的不能逼迫一个人去做众人眼里是伟大的事情，让别人违背内心的去牺牲自己健康。一切的最美，一切的伟大，都应该是自由选择的结果。若无选择之自由，则赞美无意义。
最美背后的另类案例
在这个社会，人们已经习惯于以积极的角度去看待最美医生。但很少有人会去反思，消极的那一面是什么？
在这里，很有必要分享两个关于最美医生的另类案例。徐志坚是平阳县人民医院一位骨科医生。13年8月21日，台风“潭美”袭来，一辆大巴车途经沈海高速平阳段时翻车，20名伤者被送到他所在的医院。经过连续3天加班，徐志坚救治了伤者，自己却因突发脑溢血倒在了岗位上。
意外发生以后，徐志坚被网民称为“最美医生”，先后被评为平阳县劳动模范、年度“感动温州人物”。经过近一年的辗转治疗，他至今未恢复生活自理能力。但当地人社局对其发病情况作出“不予认定工伤或视同工伤”的决定。这意味着，徐志坚不能报销需要个人承担的28万元医疗费，以及每月约5000元的后续康复治疗费。
采访中，媒体记者忍不住向涉事医院院长发问：“如果当天医生不舒服，或有其他事，能请假缺席吗？”
该院院长解释，原则上当然是可以请假的，作为医院的管理者，他也不鼓励员工带病工作，“但我在医院工作这么多年，发布预警时，还从没遇到医生缺席的情况。”
最后，这位院长加了一句，穿上白大衣后，医生肩上就担负了不可推卸的职责。
这种案例绝非孤例。安徽省阜阳市人民医院32岁的麻醉医生吴辉过劳猝死后，虽然当时报道引起了社会的强烈反响，但吴辉的工伤申请因医院极力撇清责任，导致未被受理，这一处理结果令众多医生极度愤慨。
这些另类案例告诉我们，不要仅仅只看到最美的荣耀和光彩，更要看到最美背后的风险与代价。
在做一个可能影响到自己健康的决定前，应该好好想想自己的家人，以及自己肩膀上的家庭责任，这才是一种理性的选择。我反对的不是牺牲，反对的是那种头脑发热、稀里糊涂、没有主见的盲目牺牲，更反对那种不分青红皂白，专门只鼓励别人去牺牲的坏风气。
牺牲只有自愿的，才可以诉诸为伟大，希望这个基本的社会常识不被忘却。
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