患者医院自杀身亡，医护是否应该担责？
2016/5/27 医脉通

     患者在医院自杀身亡，责任如何鉴定？

     来源：医脉通；作者：刘严，清华大学玉泉医院 急诊科 主治医师

     1. 精神病患者

     精神病患者是一个自杀率较高的群体，在医院自杀者也并不少见。大部分精神病专科医院都有完善的评估、护理体系，不同类型的患者接受不同程度的约束，最大程度地减少了自杀的发生。而综合性医院中的精神科往往是开放性病房，较少会严格约束患者。加之目前抑郁症患者增多，有自杀倾向者不在少数，一时看护不到就可能出现严重后果。

     因此，对于这类高危患者，医院一定要认真评估风险，加强约束和管理。如果医院未按照精神病护理的要求看护病人，诊疗行为存在过错，患者自杀医院要负责任。

     2. 老年或终末期患者

     很多老年患者或者久病无治愈希望的患者选择放弃治疗，一些患者是不愿意继续受疾病的折磨，一些患者则是因为高额的医药费。对于这一类患者如果细心实际上还是能够觉察到蛛丝马迹的，自杀也是需要勇气的。

     如果患者已经有了轻生的念头，并且已经明显表现出来，医院没有重视，疏于照顾；或者没有医嘱合理的护理级别，护士未按照护理级别要求巡视，明显存在过错，医院就可能需要赔偿。本案正是这种情况，但由于患者行为隐匿，护士按规定巡视，因此未判定有过错。

     3. 医患纠纷导致自杀

     医患纠纷是目前的热门话题，很多患者以死相逼。有些患者术后恢复效果不理想，可能留下终身残疾，医院不肯赔偿就大闹，从窗户飞出。还有些患者患大病，无钱治病，请求医院无果，患者家属在医院服毒自杀。这些情况都并不少见。

     实践证明，这种情况下医院很难脱身，多数都会赔偿。比如说患者手术后瘫痪，如果证明手术存在过错，与患者瘫痪有因果关系，而瘫痪是导致患者自杀的原因，那么医院的诊疗行为就与患者的自杀有了一定的因果关系，因此需要根据过错大小进行赔偿。而如果手术并没有过错，本来患者都快死了，医院还救了患者一条命，但患者对残疾的后果不能接受而自杀，由于医院应对此类患者轻生有一定的预见性，因此如果没有相应采取措施对自杀行为进行预防，那么医院就可能被判定存在一定过程，需要赔偿。(本文案件来自于北京法院审判网：

     http://www.bjcourt.gov.cn/cpws/paperView.htm?id=100098013158)

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