“急救应含搬抬服务”意味着什么?你还愿意干吗?
2016/8/5 医脉通

     “急救应含搬抬服务”意味着什么?意味着更多的患者家属会说“我花了钱了,你们抬”,抬不动不行。

     来源:医脉通;作者:刘严 清华大学玉泉医院 急诊科

     在急诊科干了十年,经常和120和999的医护人员接触,特别是周边医院急救站点的急救车经常光顾,一来二去就和他们熟络了起来,偶尔不急的时候会聊上两句。他们四天上一个白班和一个夜班,如果有事需要休息,需要和同事协商串班,就可能会连续几天,天天上班。120的一个车上一般有三个人,司机、医生和护士各一名,仅在少数带新医生的时候才会是四个人。999的一个车上一般是两个小伙子,一个开车,一个是医生,只有需要监护、治疗的车上才有护士。转出患者时,急救站调度会问患者情况,是否需要吸氧监护,然后决定派什么样的车来。极少数车会配备担架员,好像一般只有120总站的急救车才会配担架员。

     以前,北京市120急救车的呼叫响应时间要求为10-15分钟,2005年增加了急救站点后,要求城区响应时间为5分钟,郊区为10分钟。但实际上根本达不到要求,因为面对两千万人口的大都市,拥堵的交通,就那些救护车根本忙不过来。以至于等候急救车的时间半小时、一小时都不是什么新鲜事,特别是在晚上。加之,很多无聊人士恶意呼叫120,导致部分急救车在无效工作。

    

     很多老百姓对于急救车的效率十分不满,这可以理解,在很着急的情况下等候时间就显得更加漫长。但急救站调度、急救医护人员也有苦衷。急救站调度经常面临无车可派的局面,而医护人员几乎在马不停蹄地干活。

     一个曾做过120医生的朋友对我说,急救医生真难干,平均每个晚上要出车7~8次,有时转诊距离很长,到了下班时间还没回到站里。而面对的情况有时非常血腥、复杂、危险,工作压力很大。他对我讲述了很多例子,挑两个常见情况与大家分享。

     某一晚出车到某居民家,和护士到达时发现发病老人已没有了生命体征,经过心肺复苏后仍无复苏迹象。与家属沟通后,家属硬是说老人没有故去,要求继续抢救。多名家属封堵门口,被逼无奈下医护人员继续实施心肺复苏,持续数小时后反复与家属沟通才被放走。

     有一次出车接患者入院,患者为一老妇,体重约有三百多斤,病情严重不能挪动,家住五楼无电梯。患者的四子两女和其他亲属都在现场,不乏强壮有力之人,但无人伸手帮助搬抬患者。医生和司机两人试了一下根本抬不动,加上矮小的护士也根本不能搬动,于是请求家属帮忙。“我们花了钱了,你们自己抬”,家属态度很是恶劣。后来,发现医护三人真的抬不动,家属才边骂边帮忙,一路上别提有多委屈了,难道自己的亲人搭把手都不愿意吗?

     我的朋友在120干了不足一年就找地方走人了,他说急救中心人员流动相当大,特别是年轻人,而招人相当难。招人的标准也在逐渐下降,基本不会太挑剔毕业学校,本科的招不到,连大专毕业的也会录取。即便如此医护人员的缺口仍旧存在,有些救护车处于闲置状态。

     我想北京市修改《北京市院前急救服务条例》也是为了规范急救服务,改善服务质量,提高患者和家属的满意度。但是在要求急救机构更好服务的同时,是不是也应该真正结合实际,同时关注急救人员的工作环境、福利待遇、安全保障、实际困难。也同时应该对于急救人员的利益进行保障,减少急救人才的流失,稳定急救队伍,才能保证院前急救的质量。

     一个学弟毕业了,大医院的工作不好找,问我去急救中心工作好不好。我没有回答好还是不好,而是问了他几个问题。你有强大的内心吗?看到血腥的车祸现场,吸毒致死者,被烧得面目全非的患者,疯狂的精神病人,你仍能保持平和的心态吗?你有足够强健的体质吗?急诊医生搬搬抬抬是一定要的,二三百斤的患者经常遇到,你搬得动吗?夜班超多,整夜四九城乱转,你能挺几年?面临各种复杂的问题,你有信心自己处理好吗?被患者家属威胁、恐吓,你你能全身而退吗?被患者家属围攻,孤立无援时,你能逃得出跑得掉吗?在医院工作起码有其他医生、护士、保安、领导在,在外面就两三个人一起,这种医疗环境下,你不怕吗?我真心不是吓唬他,只是说出了现实。

     “急救应含搬抬服务”意味着什么?意味着更多的患者家属会说“我花了钱了,你们抬”,抬不动不行。负责院前急救的亲们,你们还好吗?

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