【每周热词】糖尿病——不容忽视的“月饼节”忧虑
2016/9/14 医脉通

    

     全医药学大词典本周热词

     糖尿病 Diabetes

     “海上生明月,天涯共此时。情人怨遥夜,竟夕起相思。”月圆花好的中秋节到了,万家灯火映着阖家团圆的喜悦,这是中国人除了春节以外最重视的节日。聊聊家常,说说闲话,感受着被浓郁亲情裹挟的温暖;咬一口月饼,面糯馅甜,正是映和了与亲人相伴的馨甜。

     然而,美中不足的是,月饼作为一种高热量、高糖分、高脂肪的“三高”美味,并不适宜所有人群,尤其是糖尿病患者。这几年,我国糖尿病患者增长尤其迅速,患病人数已达一亿余人。

     什么是糖尿病?

     糖尿病,从字面上来看,就是尿里有糖;然而这种说法并不十分确切。简单来说,糖尿病是一种血糖升高的疾病;详细来说,糖尿病是一种由于各种原因引起的胰岛素绝对或相对分泌不足从而导致的血糖升高的疾病。

     糖尿病最常见的表现就是“三多一少”——多尿、多渴、多饮、体重减轻。大多数患者的基本临床表现为血糖升高,可伴有皮肤瘙痒或者视力模糊,当然也可以不伴随任何症状,甚至可能出现反应性低血糖。

     随着生活水平的提高,糖尿病似乎是近几年才映入我们视野的。人们通过各种测血糖和降血糖的宣传或者广告,逐渐了解到这个小恶魔的危害以及它对人们健康生活的影响。

     其实在我国中医古籍《黄帝内经》中就已经有关于糖尿病的记载了,只是那时候这个小恶魔还不叫“糖尿病”这个名字,在《素问》中,它被称作“消渴”。当时,中医就认识到该病多发生于上层社会,故有记载曰:“夫消渴者,皆言贵人也……此人必数食甘美而多肥也……”这句话用白(rén)话讲就是说:“糖尿病人肯定都吃的好,不是经常吃甘甜的,就是经常吃油腻的!”这充分说明,咱们老祖宗已经对糖尿病的发病人群有了一个清楚的认知,贪吃的小伙伴们更要尤为注意糖尿病的预防。

    

     可怕的并发症!

     由于长期的血糖增高,糖尿病患者的血管会受到严重的损害,并危及心、脑、肾、神经、眼、足等等。糖尿病是目前已知的并发症最多的一种疾病,并发症数量高达100多种。

     糖尿病发病10年以上的患者可因微血管病变并发糖尿病肾病,出现持续性白蛋白尿。由于糖尿病患者往往存在复杂的代谢过程,因而治疗起来相当棘手;同时,眼部微血管的病变会引起视网膜的相关疾病。

     对血管的损害也会危及心脏和脑。冠心病就是糖尿病患者最常见的大血管并发症,高血糖也是动脉粥样硬化的高危因素之一。同时,颅内大血管和微血管的改变还会引起脑动脉硬化、脑出血或脑萎缩等,是糖尿病患者的主要死因之一。

     周围神经病变和周围血管病变会引起糖尿病足,使患者足部溃疡,并继发感染,严重者甚至出现坏疽。目前,糖尿病足是致残、截肢的主要原因。

     另外,还有酮症酸中毒、高渗性高血糖、糖尿病相关葡萄膜炎、糖尿病性白内障……嗯,真的不是故意吓唬你们,怕了吧,人类!

     怎么对付糖尿病?

     由于糖尿病几乎无法根治,因此,积极进行预防是最重要的。子曰:吾日三省吾身,吃糖了吗?吃油了吗?锻炼了吗?

     糖尿病患者一定要注意控制饮食,对总热量、碳水化合物、蛋白质和脂肪都有一定的限制。控制饮食是各种类型糖尿病的治疗基础,病情较轻的患者通过控制饮食就可以控制病情。然而,糖尿病患者普遍都是贪吃的2型糖尿病患者,“不能吃糖“的硬规矩可真是愁煞人也!好在世间还有一种奇妙的物质——木糖醇。此物不仅味道甘甜,而且代谢不受胰岛素的调节,实乃糖尿病患者望梅止渴之“圣品”!

     一般来说,一旦确诊患上了糖尿病,那么首先就是要接受白衣天使们的教育了。大夫们肯定会语重心长的告诉患者:少吃糖少吃油多运动,珍爱生命不做吃货!然后会教患者如何进行血糖的自我检测,如何对糖尿病进行控制。最后拍拍肩膀给患者树立一下信心……嗯,完美。

     1型糖尿病患者需要用胰岛素进行治疗。胰岛素作为一种蛋白质激素,如果口服下去的话就会……变成粑粑!所以1型糖尿病患者只能通过注射胰岛素进行治疗。

     2型糖尿病患者可以用目前最常用口服药物有磺脲类药物、双胍类降糖药、α葡萄糖苷酶抑制剂等。磺脲类药物可以刺激胰岛素分泌,对于一部分患者来说效果较好,但是在应用时一定要注意控制饮食和体重。最常见的二甲双胍可以增加外周组织对葡萄糖的利用,增加葡萄糖的无氧酵解,减少胃肠道对葡萄糖的吸收;然而二甲双胍的不良反应较多,长期大量服用甚至会导致乳酸酸中毒。

     一个终极问题:糖尿病患者如何安心吃月饼?

     答:请买椒盐味的!(笑脸)

     本周热词相关词汇

     diabetes 糖尿病

     glucose 葡萄糖

     insulin 胰岛素

     hypoglycemia 低血糖

     gangrene 坏疽

     ketoacidosis 酮症酸中毒

     uveitis 葡萄膜炎

     cataract 白内障

     xylitol 木糖醇

     metformin 二甲双胍

    

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