医生，有多少是非是被我们“自黑”出来的？
2016/9/21 医脉通
“我亲眼看过自己帮助过的@秦思瀚(“成都最帅交警”，2014年不幸罹患白血病离世)生不如死的化疗后依然死去……我不想被化疗折磨的面目全非再人财两空。”
“讲真，我并不确定中医能否治好我的病，但我知道化疗极其痛苦而且有可能反而会死得更快。”
徐婷去世后，其生前选择的治疗方式在医疗界引发轩然大波，争论异常激烈，为社会高度关注，媒体称其为新一轮“中西医大战”。一时之间，中医是伪科学的言论再次甚嚣尘上，更有人断言“是中医害死了徐婷”。
5个月前，同样轰动一时的魏则西事件，如今相关的直接责任单位武警北京总队第二医院已被处罚，生物免疫治疗被叫停，百度网站、莆田系和部队医院得以整治。但魏则西事件就像发生在昨天。
魏则西是西安电子科技大学大学计算机系学生，2014年4月检查出滑膜肉瘤。一种五年生存率只有20%-50%的恶性肿瘤。得知病情后，其父母先后带着魏则西前往北京、上海、天津和广州多地大医院进行求诊，但最后均被告知希望不大。在经历了3次手术、4次化疗、25次放疗和吃了几百服中药依然不能阻止肿瘤进展后，将在百度上搜索到的武警北京总队第二医院开展的肿瘤生物免疫治疗，当做了最后一根救命稻草。从2015年9月份开始，魏则西在武警北京总队第二医院做了4次治疗，花费20多万，但没有明显效果。于2016年4月12日去世。人财两空的结局，揭开了武警北京总队第二医院、百度网站和莆田系漂亮的外衣，将没有取得相关资质就进入临床应用的肿瘤生物免疫治疗打回了原形。更有人说“是肿瘤生物免疫治疗害死了魏则西。”
魏则西和徐婷两位90后，一个年方22岁，一个26岁，一男一女，一前一后，一个患的是“滑膜肉瘤”，一个患的是“淋巴肉瘤”，都是被称为“超级癌症”的“肉瘤”，一个不惜一切代价用尽各种西医治疗方法，一个就是只选择单一的中医治疗，两种完全不同的治疗选择，一样终告不治人财两空的结局，身后都成为社会热点事件。
两起事件的关键词出奇的一致，不少业内人士和老百姓也出奇的一致，都认为是“被骗”，也即两人是因为上当受骗而死。在绝大多数人还“谈癌色变”、认为癌症等于死亡的当今，做出这样高度一致的结论是令人匪夷所思的，也是不可思议的!但人人都是判官，都有自己立得住脚的依据和理由，前者是被披着高科技先进疗法的“高级”骗子和虚假广告所骗；后者是被打着中医幌子的“低级”江湖骗子欺骗，本来为了治病少受折磨，最后却备受折磨，痛苦离世。两个悲剧都是被“骗”死的。
作为医生，我非常同情徐婷和魏则西，希望这样的悲剧从此绝迹，不再重演。但在此我不想参与是不是被骗的讨论，也不想做法官，我只想就一些医生之间的争论，更确切可能应该叫“对撕”，说说作为一名医生的想法和观感。
现在的“对撕”避开肉瘤本身的严重性不谈，而去争论中医西医孰高孰低孰优孰劣 ，相互指责，互相揭短，还夹杂着想当然的情绪，已经远离了医学上的学术讨论，到了“中西医互黑”，“窝里斗”，互相伤害。从魏则西到徐婷悲剧，天津市泰达医院李青主任医师呼吁：“晚期肿瘤治疗，请多一些理性”。面对由此而引起的充满火药味和偏执的所谓 新一轮“中西医大战”，我要呼吁交战双方：“要理智，理智，再理智，认清对手再交战。”我们共同的敌人是疾病，如果争论或“对撕”我们就朝疾病去，而不是朝一起平肩对付疾病的同行“砸砖”，同行拆台，谁都不可能占便宜，只会对立医生与医生的关系，结果一定是两败俱伤，一败涂地，最致命的是谁都会因此失去病人的信任，遭遇信任危机，激化医患矛盾，给现在的行医环境雪上加霜。
我们不能再这样下去了! 对于医疗我们应该实事求是，不浮夸也不贬低。我们要正视现实，正确认识自己，客观对待同行。黑别人美不了自己，也洗不了地。
医生能做什么？“有时是治愈，常常是帮助，总是去安慰”，无论中医还是西医概莫能外。中医能够几千年不断发展不被淘汰自有它存在的价值和市场，西医在短短数百年来为世界广泛接受和认可一定有它的优势，不可能一无是处，如果您真正意会了，又确实是对中医、西医的作用有客观的认识，无论您是中医还是西医，您还会高看自己低估对方吗？事实上，成千上万种疾病中，人类对于它们大多是束手无策，真正能够彻底治愈的疾病大约仅占6%。医生的作用不过尔尔，能做的都在那里，简直可以低到尘埃里去，但因为是医生，就必须高高在上，当竭尽全力为人类健康服务，与疾病伤痛宣战到底。无论中医还是西医都必须知道自己有几斤几两，相互理解和敬畏，大家都没有老底可揭，大家目标一致。中医西医都是为了健康，在我眼里真的看不出高低，中医也好西医也罢，其好坏与批评的人没有关系，你能解决病人的问题就是硬道理。
魏则西和徐婷是怎么死的？医学上，将发生于上皮细胞的恶性肿瘤称为“癌”，将发生于非上皮细胞的恶性肿瘤称为“肉瘤”。肉瘤又被称为“超级癌症”。恶性程度较高，5年生存率不高。死亡的迟早与是否治疗和用何种方法治疗果然有一定的关系，但与疾病本身的严重性直接相关。骗与不骗并不能改变最终的结局。两人都是死于他们所患的疾病，被三甲医院宣判“死刑”的恶性肿瘤，无论中医西医、专家教授还是江湖游医，都没有能妙手起沉疴的“一招鲜”“活命丹”。因此，无论是魏则西，还是徐婷，都不是骗子要了他们的命，而是“肉瘤”最后必然的转归。
医生能代替病人做选择吗？退一万步说，就是两人是“被骗”， 魏则西是被动受骗，徐婷是主动受骗，但都是自己的选择(不排除事出有因的误导)。魏则西在接受北京武警二院“生物疗法”治疗之前，已经辗转于西安、北京、天津的肿瘤医院，这些正规医院已经明确告诉他滑膜肉瘤目前没有更好的药物可用，让他接受现实。但魏则西和家人不甘心、不放弃，盼望奇迹发生，最后被莆田系所骗。他和家人都后悔了!
徐婷在病情确诊后，放弃了医学专业公认的化疗方案，而选用传统中医疗法，是因为她亲眼看过自己帮助过的白血病患者，被化疗折磨的面目全非，生不如死最后依然死去，人财两空。 她虽然并不确定中医能否治好自己的病，但她知道化疗极其痛苦而且有可能反而会死得更快。这是她自己的认识，不一定对，但她就是认这个理，而且就这么去做了。徐婷最终后悔了吗？家人是后悔加心有不甘。
自2010年7月1日起施行的中华人民共和国侵权责任法第七章第五十五条规定：医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。
由此可见，每位患者都有选择自己治疗方案的权利，医生是不能代替病人做出选择的，医生的责任是在诊疗活动中应当全面而充分地向患者说明病情、医疗措施、医疗风险和各种替代医疗方案等，要做到充分沟通，建议患者从理性、科学的角度出发，选择对自己病情有益的疗法。虽然有些病人的选择在医生看来可能对病人不利，或者不是最佳选择，医生也只能沟通说明，不能强迫，要尊重病人的选择，因为选择是病人的权利。当然，患者由此造成的后果，医疗机构和医生是不承担责任的。在这里我们要特别强调各种替代医疗方案的介绍，这在《侵权责任法》实施前不是法定要求，医生并不十分重视，《侵权责任法》实施后，你不特别重视还真不行了，否则你就有违法的可能。
不要轻易评价别人。临床工作是一项十分复杂而涉及面很广的工作，我们应当承认自己不知道的事比知道的多。当一个病人离开他的经治医生来和你商量时，你不要欺瞒他，也不要随便回答模棱两可的医学问题，应叫他听原来医生的话。只有发现那医生违背原则并确信在某方面的治疗有错误时，再去评论，这才是公正的，特别在涉及对他的行为和素质评论时更应如此。
虽然每个学科都有自己的诊疗指南，但医生绝不可能照本宣科，生搬硬套也是不可能治好病的，专业医生会根据指南，结合病人的基本情况，拿出一套个性化的治疗方案。故此，每个医生在医疗上都有他自己的特点和方法。不宜去作轻率的判断。实际上，在专业上也不是只有一种理论，一种方法，有多少医生就可以有多少方法，医生不可能惟我独尊。更何况每一种方案都有利弊，每一个人都是唯一，同样的方案用在不同的人身上效果可能完全不同，不同的方案用在同一个人身上效果可能相同，循证医疗大数据来之不易，那毕竟还是普适性，因人而异，精准医疗才是个性化，却是刚刚起步。我们都希望精准，可那是遥远的未来，现在仅仅是梦想而已。
医生适当地宣传“包装”自己无可厚非，但必须有明确的原则性，即使为了病人，也不能像江湖游医故弄玄虚骗取信任，更不能为了一己之私利贬低别人抬高自己。
“黑”别人，不仅伤害别人，更是对自己的伤害。医生的言谈举止随时都在影响患者。
近些年伤医案辱医案频发，每过一段时间就出现一次或数次。只要出现伤医辱医案，健康类自媒体和微信朋友圈，每次都会出现爆炸似的传播。医疗圈就会人人自危。而圈外人员很少触动，甚至更多认为是自作自受，罪有应得。
不可否认，医患关系是社会关系的一部分，伤医事件是社会事件的一个缩影。但是我们也应该清晰的看到部分医生自己的原因，比如“互黑”、 同行拆台等，在其中兴风作浪，推波助澜，负面效应极大，有时候是致命的。对医疗纠纷和恶性事件的防范，如果没有医务人员观念、意识和行为上的根本改变，是谈不上重视的。医生必须十分注意自己的行为。
医生和病人共同的敌人是疾病，治病是第一需要。中医和西医不是势不两立，医生与医生之间并非水火不容，相互尊重，彼此信任和包容，才能赢得病人的信任，才能对付共同的敌人。保护我们自己最好的办法是彼此信任，医患是这样，医生之间也是这样。与人为善是为自己积德，和谐才能双赢。世上没有救世主，要改变命运只有靠自己。
善待同行，才能最大限度保护自己。有道是“金无足赤，人无完人”，医学同样如此。局限性是医学的本质，医院的医疗行为本身就存在着太多的不完美。理智的医务人员应当时刻承认医学的局限性，并不断地将这种局限性告知每一位患者及家属，也需要通过各种媒体手段向民众宣传医学的局限性，这才是科学、客观的医学态度，也是有效改善医患矛盾的良药。
生命的奥秘是无穷的，疾病是千变万化的，人们对生命和疾病的了解仅仅是冰山一角。医学没有常胜将军，也绝对不可能完美，失败是医生和家属必须面对的。如果绕开失败谈医疗，是不完整的，也是非常片面、无知的。
兄弟医院之间，上下级医院之间，中医西医之间，医生与医生之间……我们要辩证，要充分考虑对方与自己，要给对方和自己留有余地。自己能解决的问题认认真真做好，自己解决不了的问题老老实实告诉病人，为他介绍合适的医院和可以信任的医生。随着科学技术的发展与医学专业的分化，医疗工作已经转化成集体活动或不同学科的交叉，单枪匹马的时代已一去不返。所以，作为科学工作者必须具有豁达大度、兼容并蓄的胸怀和无私奉献的品德与人合作。
打击医疗骗子是监管部门和公安司法等部门的职责，作为医生我们的职责是不断提高自己的业务能力和技术水平，全心全意为人民服务。
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