【骨科学堂】腰椎易受损，如何保护是关键！
2016/3/6 北京恒安中医院

     人如果长时间的固定某个姿势不变，致使受压椎间盘不能恢复到正常形态。椎间盘中的液体缺失使其越来越薄，外缘变得脆弱。这是渐进效应。正是这种退化使椎间盘容易破裂，迫使髓核脱出，压迫神经或韧带引起疼痛。

     腰椎间盘突出爱找什么人？1年龄

     多发于25——50岁的人群，占总发病人数的75%以上。尽管这个年龄段为青壮年，但是椎间盘的退化已经开始了，特别是纤维环的退变更早，而腰椎退变要晚一些，这些退变的不同步，加上这个年龄段的运动量较大就易患病。

     2性别

     男性发病要高于女性，这是由于男性从事体力劳动的机会更多、更重，腰部受损机会也更多。女性月经、怀孕、分娩等也可影响腰椎的功能，而且我国女性参加体育锻炼机会较少，发病率也不低。

     3体重

     过于肥胖和过于瘦弱的人都易患上腰椎间盘突出。肥胖者主要是自身重量超重而加重腰椎的负荷，增加了腰椎间盘突出的机会。瘦弱者由于肌肉少，对腰椎的保护作用较弱，所以易患本病。

     4发育

     腰椎发育异常如腰椎骶化、骶椎腰化、骶椎隐裂、椎弓崩裂等，都会诱发病。

     5职业

     腰椎间盘突出症为常见病、多发病，广泛地存在于各行各业中，但是重体力劳动者的发病明显比轻体力劳动者要高；脑力劳动者、长期伏案工作、长期弯腰工作或搬重物的人发病率也比较高，因此体力劳动者要注意劳逸结含，脑力劳动者要加强锻炼，提高腰肌的协调性。

     腰椎间盘突出需要注意什么？1注意一些伤腰动作

     弯腰搬重物、弯腰抱小孩、突然扭转腰以及在弯腰情况下强力后伸等动作都有可能损伤腰部的肌肉以及腰椎间盘。因此，如果搬抬重物时应当屈膝下蹲，身体向前靠，使重力分担在腿部肌肉上，减轻腰部的负担；同时，应当逐步加大用力，防止腰部的突然受力。这对于那些很少进行体力劳动的人尤其应当注意。

     2应避免长时间看电视

     在较小的居室内，不宜将电视机放得过高，而自己坐在矮的凳子上看电视，这时腰背部后凸，头颈向后仰，对颈椎及腰部都是不利的。看电视时最好坐在沙发上或者靠背椅上，腰部也尽量放一个垫枕，顶住腰部。每天看电视结束时，应当以腰部不至于疲劳酸痛为宜。

     3减少腰部长期的超负荷压力

     腰部长期承受超负荷的压力是引起慢性腰痛的主要原因，因此，这类人员平常应当加强对腰部的正确使用和保健。注意工作时腰部的正确姿势;注意休息，劳逸结合，防止过度疲劳;防止腰部受到外伤及寒冷等不良因素的刺激;适当进行体育锻炼，尤其是加强腰部肌肉锻炼。这些措施可以有效地防止和减缓腰部肌肉和椎间盘的劳损。

     4腰痛患者减少工作量

     已经有腰痛症状者，应当减少工作量，适当休息;腰痛症状较重、发作频繁者，应当停止工作，绝对休息，而且，最好能卧床休息。

     5睡觉选择硬板床

     睡觉的床铺应选择硬板床或者在木板床上放较硬的席梦思等弹性卧具，睡觉时的姿势以双下肢稍屈曲位，侧卧位为好。

    

     高铁铮 骨科门诊主任 北京市劳动模范

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     长期致力于临床、康复、教研工作，平生精研传统中医，萃取岐黄医学之精华，并融会贯通、整合优化，形成了独特的中西医诊疗康复风格。尤其擅长运用激光针刀、臭氧、宝石激光消融术等微创技术诊治腰椎间盘突出症，骨性关节炎、股骨头坏死等，疗效卓着。曾应邀参加人民大会堂举办的首届骨伤高峰论坛，荣获“全国骨伤专业突出人才”等多项奖励。多次受邀做客新华网、北京电视台《快乐健身一箩筐》、《健康生活》《你该怎么办》等栏目，深受患者欢迎。

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