科普丨预防狂犬病,应该知道这些
2016/8/22 北京恒安中医院
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狂犬病(rabies)乃狂犬病毒所致的急性传染病,人兽共患,多见于犬、狼、猫等肉食动物,人多因被病兽咬伤而感染。临床表现为特有的恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。因恐水症状比较突出,故本病又名恐水症(hydrophobia)。
狂犬病病毒属于弹状病毒科狂犬病毒属,单股RNA病毒,动物通过互相间的撕咬而传播病毒。我国的狂犬病主要由犬传播,家犬可以成为无症状携带者,所以表面“健康”的犬对人的健康危害很大。对于狂犬病尚缺乏有效的治疗手段,人患狂犬病后的病死率几近100%,患者一般于3~6日内死于呼吸或循环衰竭,故应加强预防措施。

不要故意逗弄猫狗等动物,以免被抓伤或咬伤。喜欢养宠物的市民一定要给猫狗接种疫苗。从我国现有的狂犬病病例来看,大多数病例的潜伏期为半年以内,一般为半个月至三个月。在发病后会感到咬伤部位异常或刺痛,接着出现恐水、畏光、吞咽困难、狂躁等,随后发生瘫痪、昏迷,死亡。狂犬病一旦发病,其病程发展很快,多数人在3至5天死亡。
那么被猫狗咬伤后,该如何处理?
1、立即清洗伤口,挤压伤口以排去带毒液的污血或用火罐拔毒,千万不可用嘴去吸伤口处污血;
2、用20%肥皂水彻底清洗,再用清水洗净,最后用2%至3%碘酒或75%酒精局部消毒;清洗时间至少15分钟
3、局部伤口不缝合、不包扎、不涂软膏,如伤及头面部或伤口大且深需要缝合包扎时,应以不妨碍引流、保证充分冲洗和消毒为前提;
4、及时注射疫苗,抗狂犬病毒血清。此时可同时使用破伤风抗毒素等以控制其他感染,但注射部位应与抗狂犬病毒血清和狂犬疫苗的注射部位错开。
如何预防狂犬病?
十日观察法是世界卫生组织推荐的狂犬病防治办法之一。即人被有疾病症状或行为异常的猫狗咬伤后,要尽快去注射狂犬病疫苗,同时观察咬人的猫狗,如果10天内没有发病死亡,则被伤者可以终止狂犬病预苗注射。这种方法可以百分百排除人被传播狂犬病的可能性。

对狂犬病预防的认识误区
许多人对狂犬病疫苗有严重认识误区,民间存在着“48小时有效”“72小时有效”的说法。这种错误认识,曾直接导致了死亡案例。事实上,被狗咬伤或抓伤后,当然是越早接种狂犬病疫苗越好,但并不存在时效性,只要在发病前,按要求接种,均可以起到有效免疫作用。
误区一:被猫狗咬伤才须打疫苗
狂犬病是由狂犬病毒引起的一种人畜共患的中枢神经系统急性传染病,所有的哺乳动物都可患狂犬病,但被啮齿类动物如家兔或野兔咬伤时通常无需接受狂犬病免疫预防。
误区二:受伤出血才有必要就医
只要出现印痕都必须就医,因为印痕下可能有肉眼看不见的伤口,病毒可以由此入侵。皮肤表皮有神经感受器,表皮没有毛细血管网,这意味着,虽然没出血,但是表皮神经感受器一旦沾染病毒也会诱发感染。
误区三:被咬出血后应立即止血
除非大量流血,否则不要立即止血,因为出血可带出狂犬病毒。
误区四:24小时之后接种疫苗无效
被狗咬伤或抓伤后,当然是越早接种狂犬疫苗越好,但并不存在时效性,只要在发病前,按要求接种,均可以起到有效免疫作用。
误区五:潜伏期可达十几年以上
狂犬病潜伏期受很多因素的影响而无法具体预测,受伤时伤口的大小、部位、深浅、伤者的体质等等因素都会影响到潜伏期的长短。从我国现有的狂犬病病例来看,大多数病例的潜伏期为半年以内,一般为半个月至三个月。
病发前均可接种疫苗
许多人对狂犬疫苗有严重认识误区,民间存在着“48小时有效”、“72小时有效”的说法。这种错误认识,曾直接导致了死亡案例。事实上,被狗咬伤或抓伤后,当然是越早接种狂犬疫苗越好,但并不存在时效性,只要在发病前,按要求全程接种,均可以起到有效免疫作用。

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