【泰国试管婴儿】泰国技术PGD和aCGH
2016/9/13 孕途

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     PGD：第三代试管婴儿技术，又称胚胎植入前遗传学诊断(PGD)，指在IVF-ET的胚胎移植前，取胚胎的遗传物质进行分析，诊断是否有异常，筛选健康胚胎移植，防止遗传病传递的方法。

     检测物质取4～8个细胞期胚胎的1个细胞或受精前后的卵第一、二极体。取样不影响胚胎发育。检测用单细胞DNA分析法，一是聚合酶链反应(PCR)，检测男女性别和单基因遗传病;另一种是荧光原位杂交(FISH)，检测性别和染色体病。

     PGD是胚胎在试管中培养到5天时。使用 FISH 探测 X 和 Y 染色体是为了确定每个胚胎的性别，而探测 21、18 和 13 染色体则是为了测定唐氏综合症、爱德华氏综合征和帕陶综合征。

     13号染色体异常出现多种情况：在多一条的情况会出现三题综合症。异常会导致患儿多发生畸形，大多都是在出生3年内夭折。也可能会引起；乳腺癌、卵巢癌、耳聋、肝脏及神经系统疾病。

     18号染色体异常会引起”爱德华综合症，患者通常都表现为多个器官缺陷，大多出生一年内夭折，常会引起尼曼匹克病表现为;贫血、肝、脾、淋巴结肿大、消化不良和神经缺陷、胰脏癌等。

     21号染色体异常会导致：唐氏综合症。

     x染色体异常：杜氏肌营养不良症、特纳氏综合症、脆性X综合症。

     Y染色体异常：急性髓系白血病。

     超级显微镜下的细胞图：对于已编号的染色体，无论是女性的 2 个 X 标志(2 个粉色圆点)，或是男性的 1 个 X 和 1 个 Y 标志(粉色和绿色圆点)，其正常的细胞都应显示 2 个 FISH 标志(带颜色的小圆点)。

     而异常细胞会出现3个 FISH 标志表明患有遗传病，如唐氏综合症(探测 21 时有 3 个标志)，爱德华氏综合征(探测 18 时有 3 个标志)，帕陶综合征(探测 13 时有 3 个标志)。

     如果仅仅只从胚胎的着床率来讲，肯定是通过aCGH技术筛查的胚胎着床率是要高的，但是这个过程对于胚胎的要求极其高，其淘汰率也很高，所以存在一定的风险，有可能筛查到最后胚胎所剩无几。

     aCGH是胚胎在试管中培养到第5天到第6天时，对已经发育成的囊胚进行46条(22对+X+Y)染色体进行全部检测，只要有一根染色体有问题，就不再被移植， 做这个检测的淘汰率较高，但剩下的都是精英。被移植的精英囊胚着床率及生育率极高，从而大大降低了胎停及流产风险。说实话，做试管成着床但停育的人非常多，包括现在35岁以上的女性自然怀孕的流产率也高，就是因为高龄产妇的胚胎染色体更容易发生变异，因此，aCGH应该被以下人群强烈考虑：

     1) 想追求更高的试管婴儿着床率及生育率

     2) 习惯性流产的人群

     3) 纯粹是为了下一代优生考虑

     4) 做性别选择(有染色体和遗传病)

     5) 高龄女性

     ACGH是一项晶片式全基因体定量分析技术，可以提供较传统产前检测更高解析度的分析，一张晶片便能精确筛检超过127种以上的遗传疾病，它高达2,500多组的探针，快速扫瞄人体46条染色体，短时间内可解读多种染色体的状况。

     利用aCGH产前基因检测，能够及早发现基因微小片段缺失所早造成的相关病症，例如：发育迟缓、生长停滞、 智能障碍 、脸部异常等先天性发育异常之病症，可侦测127种遗传疾病率达99%。

     做ACGH的，是需要去3次泰国的。第一次是在月经前5-7天去泰国建立档案，抽血检查；第二次是来月经的第二天去泰国促排取卵；ACGH一般在5天后出结果，第三次去泰国移植就可以了!

     不管是选PGD做试管还是选ACGH要看你自己适合哪一种试管技术。

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