精子形态大小的正常范围
2016/1/5 湖州织里生殖医学门诊部

    

     近年来，畸形精子率相对来说，发率病较高，在一些不育症的精液检查中，经常见到一些病人的精子有半数以上是畸形的，如圆锥形头、双头、双尾、尾卷曲等，这就叫畸形精子症。畸形精子率的增高，其实也间接反映了睾丸生精功能的障碍，肯定会影响到精子的活力和受精能力。据资料显示，当畸形精子率超过20%时，不育率的增加。畸形精子常往往与少精或活力差同时存在，但也不排除单独存在的。

     对于精子形态的评价要针对整个精子：即包括头、中段和尾。精子形态大小的正常范围是：

     一、头部：头长3.5-5.0微米，宽2.0-3.0微米；精子头呈规则椭圆形。当精子头长宽分别超过5和3微米时称为大头；分别小于3和2微米时称为小头；对大小判断不明确或形态接近椭圆形都应按正常计数，因为从实际中发现只要精子其他形态参数正常，精子头大小不是重要因素。具有临床意义的精子头部异常包括：圆锥形(长宽分别小于5和2微米，或长超过5微米，宽小于3微米)、不规则形、双头和“梨形”。其中“梨形”头与牛的不育关系密切，而其对人类生育的影响尚无更多介绍，一般计在不规则形或圆锥形名下，若判断不明确仍按正常计算。

     二、中段：中段长5.0-7.0微米，宽1.0微米。宽超过2微米多反映胞浆小滴未完全退化，其对不育的影响尚不明确。如果胞浆小滴大于精子头的一半，意味着精子不成熟，属异常，若小于或等于头的一半应属正常。中段断裂也属异常。

     三、尾部：尾长45微米。尾部异常的意义尚不清楚，常见为断裂、双尾或卷曲(不包括弯曲或不对称附着)。卷曲可能与锌元素含量有关。其他缺陷可能与无症状生殖系统感染有关，因此，如果存在这一表现应作精液细菌学检查。

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