顺产好还是剖腹产好？
2016/5/19 湖州织里生殖医学门诊部

     准妈妈们对于分娩时可能出现的问题，大多数表示感觉很不安，都会纠结于顺产还是剖腹产的问题，无论是想顺产还是想剖腹产都只有一个目的，就是让宝宝健康顺利的出生，那么究竟是顺产好呢？还是剖腹产好呢？

     答案是：若能顺产，当然选择顺产好。

     顺产的优点

     临产时的宫缩锻炼了宝宝的肺，对宝宝出生后的自主呼吸有帮助；

     宝宝受到良性刺激容易放声大哭；

     顺产时产门打开，有助于恶露的排出和子宫恢复；

     顺产会降低新生儿出生后神经系统疾病的发生风险；

     顺产有利于宝宝今后的动作协调能力发展；

     顺产对准妈妈有出血少、恢复快、减少临近脏器损伤、减少子宫内膜异位症、减少盆腔脏器粘连的优点。

     剖腹产的优点

     可避免生宝宝的突发状况；

     在紧急的情况下可以挽救母子生命；

     可以免除产前宫缩时的阵痛；

     可避免阴道受损伤。

     但是，准妈妈要知道，剖腹产在过去是为解决难产问题而出现的一个医疗措施。50多年之前国内剖腹产率只有5%不到，在那个时候剖腹产就是一种解决极端困难情况的一个医疗措施。剖宫产毕竟是一种手术，会面临包括麻醉意外、出血、感染、术中损伤以及伤口愈合等问题，从长远的角度来讲，还有再次妊娠子宫破裂的风险、盆腔粘连、疤痕妊娠以及切口内膜异位症和切口憩室的问题。

     哪些情况是需要考虑剖腹产呢？

     1.难产：通常是产程进展不顺，分娩进行到一半，医生评估不再适合阴道分娩。如产程迟滞，包括潜伏期延长、活跃期停滞等。这种情况比较常见，但请信任你的医生，请相信我们医生绝对是和你站在同一战壕里的战友，而不是想让你受“二茬罪”的敌人。

     2.胎儿异常情况：在分娩过程中出现胎心率异常，如胎心频繁减速、变异极差等，为拯救宝宝生命，是需要急诊剖腹产的；

     3.骨盆异常：如骨盆狭窄或头盆不称、骨盆畸形等，这个需要产前评估，不容易顺产，需要考虑剖腹产终止；

     4.胎位异常：横位、臀位等异常胎位，或者双胎异常胎位等；

     5.胎盘异常：前置胎盘等情况在分娩时容易发生大出血，胎盘早剥的时候容易发生胎儿风险，母体出血和子宫问题，这种情况选择剖腹产会降低分娩时的出血风险；

     6.母体本身有重大疾病：比如严重的血液系统疾病、凝血因子减少，或其他严重的合并症等，需要剖腹产终止。

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