慢性前列腺炎治疗不以白细胞“论英雄”
2015/6/27 郑大一附院男科
白细胞计数过高一般提示有炎症，那么，前列腺炎也是这样吗？实际上，前列腺液中的白细胞数与前列腺炎的症状并不成正比。现在的评价标准慢性前列腺炎，无论是诊断或疗效评价，是以症状为导向，而非单以白细胞计数判定前列腺炎的程度。
一、白细胞不多并不能说明前列腺炎较轻
有时当前列腺炎的病情较严重时，前列腺的腺管被堵塞，可导致前列腺里面的白细胞出不来，因此白细胞反而查不到或仅有少量。
二、为什么症状好转了，白细胞数反而升高了呢?
这可能是因为原本腺管不通，后来病情好了，腺管重新疏通，白细胞得以从前列腺中流出，这时白细胞自然就升高了。
三、不宜以白细胞数判断前列腺炎病情轻重
对于细菌性前列腺炎，白细胞的数量就和病情轻重关系较密切了，但对于慢性前列腺炎患者而言，大都是非细菌性的，有时喝上二两白酒，骑上一两个小时自行车，前列腺液中的白细胞马上就会高起来，此外，前列腺内每条腺管里的白细胞并不是均匀分布的，白细胞数不能客观地反应病情的严重程度。若患者以白细胞数作为判断自己病情的标准，患者的情绪则会随着白细胞数量波动起伏，例如，患者本来症状都差不多好了，一看白细胞再度升高，患者的症状随即又加重了。
四、如何判断前列腺炎的轻重程度
以前我们重视化验，但现在我们更重视疾病对躯体的影响产生的症状，比如很多人患有鼻炎，但发作时症状不重，并不影响正常生活、工作，于是很多患者就选择了不主动治疗。前列腺炎与其有着相似之处，与其让白细胞数目左右自己的情绪，不如自己依据症状轻重掌握自己的健康!
患者可以根据NIH—CPSI积分来判断慢性前列腺炎的轻重，
美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状积分指数(NIH—CPSI)
(一)疼痛或不适
1.在过去1周，下诉部位有过疼痛或不适吗？
a.直肠(肛门)和睾丸(阴囊)之间即会阴部 是 ( ) 1 否 ( ) 0
b.睾丸是 ( ) 1 否 ( ) 0
c.阴茎的头部(与排尿无相关性)是 ( ) 1 否 ( ) 0
d.腰部以下，膀胱或耻骨区是 ( ) 1 否 ( ) 0
2.在过去1周，你是否经历过以下事件
a. 排尿时有尿道烧灼感或疼痛 是 ( ) 1 否 ( ) 0
b. 在性高潮后(射精)或性交期间有疼痛或不适 是 ( ) 1 否 ( ) 0
3.在过去1周是否总是感觉到这些部位疼痛或不适
( ) 0 a. 从不
( ) 1 b. 少数几次
( ) 2 c. 有时
( ) 3 d. 多数时候
( ) 4 e. 几乎总是
( ) 5 f. 总是
4.下列那一个数字是可以描述你过去1周发生疼痛或不适时的“平均程度”
不疼(0)1 2 3 4 5 6 7 8 9 很疼(10)
(二)排尿
5. 在过去1周, 排尿结束后, 是否经常有排尿不尽感
( ) 0. a. 根本没有
( ) 1. b. 5次中少于1次
( ) 2. c. 少于一半时间
( ) 3. d. 大约一半时间
( ) 4. e. 超过一半时间
( ) 5. f. 几乎总是
6. 在过去1周，是否在排尿后少于2小时内经常感到又要排尿
( ) 0. a. 根本没有
( ) 1. b. 5次中少于1次
( ) 2. c. 少于一半时间
( ) 3. d. 大约一半时间
( ) 4. e. 超过一半时间
( ) 5. f. 几乎总是
(三)症状的影响
7. 在过去的1周里, 你的症状是否总是影响你的日常工作
( ) 0. a. 没有
( ) 1. b. 几乎不
( ) 2. c. 有时
( ) 3. d. 许多时候
8.在过去的1周里，你是否总是想到你的症状
( ) 0. a. 没有
( ) 1. b. 几乎不
( ) 2. c. 有时
( ) 3. d. 许多时候
(四)生活质量
9.如果在你以后的日常生活中，过去1周出现的症状总是伴随着你，你的感觉怎么样
( ) 0. a. 快乐
( ) 1. b. 高兴
( ) 2. c. 大多数时候满意
( ) 3. d. 满意和不满意各占一半
( ) 4. e. 大多数时候不满意
( ) 5. f. 不高兴
( ) 6. g. 难受
积分评定：疼痛：1a+1b+1c+1d+2a+2b+3+4 =
尿路症状：5+6 =
对生活质量影响：7+8+9 =
合计：
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