关于微信中"少女被骗酒店,一觉醒来肾脏被摘〃的批驳
2015/10/13 郑大一附院男科
近来微信中经常看到有这样的传言,某少女轻信微信或QQ之类的谎言与所谓的朋友在宾馆约会,刚喝了对方提供的饮料或茶水之后,便迷迷糊糊失去知觉,待第二天早上醒来,发现自己赤裸裸躺在浴缸中,浴缸中有鲜红色的血,自己腰部有一个刀口还在渗着血,肾脏已被人盗取。如此荒诞的故事,在网上、微信中广泛传播,使广大网民人人自危,不寒而栗。作为一个专业人事,看到这个故事是不屑一顾,此类少女轻易上当约会被骗喝药失去知觉而被偷去肾脏的故事是一个对医学专业知识知之甚少,凭空编造的谎言,作者以专业的视角和知识,从故事的各个层面,结合专业手术的各个步骤予以揭露,以正本清源。
一、从麻醉阶段说起。少女喝一杯水便失去知觉,醒来后肾脏便不翼而飞,所以此骗局的第一步是麻醉,也就是让少女失去知觉后方可不受反抗地取去肾脏;而且一般人均有这样的知识,凡是人做手术之前都先麻醉,尤其是对于这种复杂的手术,病人越无意识越是便于实施,可问题是医院对手术施行迷醉的药品均是针剂,而并无口服类的麻醉药品;若把针剂倒到水里,一则有特殊的气味,二则是经血管应用的药物经胃肠道并起不到相应的麻醉作用,故而此路不通。可能有人会说用安眠药即可,可问题是对于一般市售的安眠药仅供入睡用,若想达到深度麻醉,手术时也没有痛觉,须超大计量应用,此时会危机少女的生命,这样的结果不是盗取肾脏者的初衷,技术上也不可行。
所以说若想顺利地完成取肾手术首先要过麻醉关,一个保证手术顺利进行的麻醉过程须有三个方面组成:1.合格的麻醉医师,2.齐全的麻醉器械,3.其他科室医护人员的支持。对于第一项大家非常理解,一个合格的麻醉医师是手术的保障,但广大网友可能不知道的是若施行全身麻醉时,须用两个麻醉医师;对于麻醉器械大家可能会很陌生,它包括(1)麻醉剂,(2)喉罩(3)吸痰设备(4)氧气筒(5)心电监护仪(6)除颤仪(7)麻醉药品等。林林总总一大片,约占宾馆的半个房间。关于第三条,其他科室医护人员的支持,因为麻醉过程是一个高风险的医疗活动,病人千差万别,病情变化多端,故而麻醉过程会出现许多种危及病人生命的情况,有些会超出麻醉师工作的范围,也就是麻醉师没有能力处理这类危及病人生命的突发事情,故而这时需要紧急请求相关科室的医护人员前来支援,帮助处理危及急事件,以达到麻醉安全,手术顺利进行的目的。因而从麻醉的角度上看一个取肾过程决不是几片安眠药就能解决问题的,就麻醉所需的医疗器械也不是宾馆内普普通通的房间所能容纳的,更不要说有足够的后援力量了。
二、从取肾的过程分析:肾移植手术是医院外科手术中高精尖手术,取肾过程是一个要求很高的重要起点阶段,故而须要在三个方面注意。1、专业的取肾队伍,2、专用的取肾器械,3、无菌的手术环境。
肾移植是个专门的行业,它须要取肾过程保护好肾脏的动、静脉、输尿管,故而别说一般的外科大夫,就是相关的泌尿外科大夫也胜任不了,故而取肾需经验丰富的肾移植科大夫,而且一个手术需三个医生配合,一个大夫是很难完成一个取肾手术的。另外还需要专业的肾移植护士负责取出肾脏的清洗,另外还需一个器械护士传递器械,一个护士外跑打杂;同时取肾过程自然需要手术无影灯、可升降手术器械台、各种取肾用的器械如钳子、镊子、针、线、拉勾约60多种,这些又要占据大半个房间,加上麻醉用的器械,宾馆的标准间是不够用的,再加上麻醉医师二人,共约七、八个医护人员,一个宾馆的标准间那能容纳下?而且取肾的过程不但有一般手术要求的无菌程度,而且肾移植还要更高的无菌环镜,这是因为肾移植作为一个外来肾脏植入到另外一个病人体内,接受肾脏的病人会自动产生排斥这个肾脏的物质,为了保证被移植肾在这个接受肾脏病人体内存活,需大量应用抗排斥药物,也就是免疫抑制剂,抑制受肾病人的免疫能力,这样会保证移植肾正常存活,缺点是受肾者的免疫能力会大大降低,稍有风吹草动便会发热感冒,危及移植肾的安全。因而移植的肾脏要绝对保持无菌,这样才能保持移植过程的安全,试想宾馆的环境,无手术室的层流、细菌过滤设施,无紫外线消毒,手术医师未进行无菌洗手,怎能保持手术过程无菌?

三、肾移植的二个特殊要求 肾移植不同于一般外科手术有二个要求:
1.外来肾脏要与受肾人进行血型、免疫位点的配对。肾脏是人体一个重要的过滤、排毒器官,若没有肾脏,人体内的毒素会大量蓄积而危机人的生命,但肾脏又不像一辆汽车的过滤器那样,从甲汽车取下,安装到相同型号的乙汽车上即可,在人体上必须让供肾人与受肾人的血型和免疫符合位点尽量一致。这样,肾从张三体内转移到李四体内还能正常工作,,否则张三体内的肾脏来到李四体内,李四体内的免疫系统,也就是白细胞会将张三的肾脏作为异物进行攻击,直接把张三的肾脏排斥出体外,这在医学上讲叫免疫排斥,所以即使有人想做肾移植,又有钱,也不是随便从街上找个人就可以做肾移植的,还需要先期抽血配型,一般人之间配型符合率难度相当大,多半是配不上的,故而,亲属之间配型的成功率要高一些。
2、由于人体之间存在着免疫排斥现象,故而当肾脏从人体取出后,立即要用特制的灌注液,将肾脏内红细胞、白细胞、血小板等血液冲洗干净,以免张三体内的血细胞进入到李四体内,诱导李四产生强烈的免疫排斥反应,而且这个过程要快,从取出肾脏到完全冲洗要求在4分钟内完成。稍微慢一些会出现肾脏内血液凝固,一旦出现血液凝固,这个肾脏就报废了。取下来的肾脏冲洗后立即装入无菌的低温箱里转运,在最短的时间内装入受肾者人体内,一般不超过24小时,时间越短,肾脏凝血时间越短,肾脏内组织坏死、变性的程度越轻,肾移植成功的机率越大。故而整个取肾过程紧张、复杂,人来人往,试想宾馆的一个不到20平方米的标间内,怎能装下这么多专业器械?十二三人在里面忙忙碌碌,有出有进,怎能做到悄无声息,鸦雀无声,宾馆工作人员和隔壁住宿人员均毫无反应?而且宾馆均是实名制开房,盗取肾脏者很容易大白于天下。
从本故事的结局看,也是漏洞百出,对于一个外科麻醉下开刀后的手术病人,手术后要严密监控血压,脉搏,呼吸,意识直到清醒为止,否则会造成心脏,呼吸骤停而危机生命,同时刚刚完成手术的刀口须用无菌纱布包扎且保持干燥,而不像故事中那样,受害的少女赤裸着躺在浴缸中,纯属于没有医学常识,闭门造车式的文学描写,没有任何实际可能。
所以综上所述,一个取肾过程需要预先进行肾脏配型成功后,一个专业性极强的医生护士团队,在专业的麻醉师配合下,在标准的手术室内,采用特制的器械在很短的时间内,完整的取出肾脏和配连的血管、输尿管,再经过严密的冲洗,24小时内低温保存并植入另外一个人体内,这决不是一个草台班子,随意蒙骗一个人在宾馆的一个普通房间内,几片安眠药便能取出肾脏的,俗话说“谣言止于智者”,寄希望通过本文能使广大微友增长知识,防止被骗,中止谣言的传播。

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