糖尿病性勃起功能障碍
2015/11/21 郑大一附院男科

     忙碌一天的男科门诊就要结束了，我看看表，本来下午5点半门诊结束，可今天时间又将近6点钟了。这时进来一位四、五十岁的中年男性，面容和气，穿着俭朴，他一进来就说：“大夫，我是6号，号早就过了，我在外边等了你半天，你终于忙完了。”我有点诧异，我们医院尤其是男科门诊，一般病人都是争先恐后，早点看病治疗，这个人怎么回事？我说：“排到你的号了你可以来看病嘛，干嘛非要等这么长时间呢？”患者说：“我看你的病人太多，我的情况有点复杂，俺又不好意思说，也不知道该咋说!”

     经询问得知患者姓祝，1968年生，育有一双龙凤胎儿女，今年读高中三年级，再过半年就要高考了，本来家庭和睦，可最近几年性功能不行了，近半年就没法过性生活，因此事经常遭受老婆的白眼和埋怨，老婆说的再难听也不敢吭声，在老婆面前一直抬不起头，可自个对性生活连一点的欲望都没有，有时想想真想离婚，一个人过得了，自个无欲无求，也落个清静，可望着一双儿女，想想含辛茹苦、陪自个操劳半生的老婆，这婚还真的不能离啊，所以就来省城正规医院看看。

     我认真听完患者的倾诉并对其进行了详细的询问和相应的测评，患者阴茎勃起差并逐渐加重有4年，并偶发尿道刺痛、阴囊潮湿。阴茎勃起硬度测评II级(有勃起意思但不能插入阴道)，IIEF-5评分3分，既往患者糖尿病8年，现应用胰岛素加二甲双胍治疗，血糖控制不理想，经查尿常规示：葡萄糖(+++)、PH(6.0)、白细胞(—)、隐血(—)；前列腺常规示：白细胞(8—9/HP)、卵磷脂小体+-；初步诊断为：糖尿病性阴茎勃起功能障碍。另外必须控制原发病，对于糖尿病首先要控制饭量，只有降低进食量才能有效控制血糖，还要避免劳累、饮酒等；这样经过3-6月药物治疗，部分患者可恢复正常的性功能。

     糖尿病并发症种类繁多，糖尿病所致的ED属于内分泌科和男科的交叉点，医学界对此重视不够，该类患者病程长，血糖控制不佳，导致血脂代谢紊乱，在男性阴茎上会导致阴经海绵体组织细胞凋亡，数量减少；动脉壁增厚并且僵硬；海绵体内皮细胞及平滑肌细胞超微结构及线粒体退行性变，间质组织增生，微血管闭塞，致使阴经勃起功能减退。

    

    

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