14岁少女口中飘出烂苹果恶臭，竟是因为爱吃这东西！
2016/6/30 南宁吃霸
最近，武汉一位14岁初中女生一张口就从嘴里飘出烂苹果味。前天，她因中毒而全身疼痛几乎丧失神志被送到医院急诊。医生说，这跟她爱吃的一样东西有关......
家住武汉汉口百步亭的雯雯(化名)今年正在读初二。小学5年级时，由于父母工作忙，她每天过早和午饭都在外面吃，喜欢吃甜食和点心，特别喜欢奶油蛋糕，晚上回到家里晚饭却吃得很少，没吃饱就去找零食吃。
半个月前，同桌发现雯雯的口里总有一股淡淡的苹果香味，没想到一周后淡苹果味变成了烂苹果味。
前天晚上9点，正在做作业的雯雯突然感到全身疼痛，在床上躺了没多久疼痛感加剧，且腰痛最为明显，1个多小时后，雯雯疼得几乎丧失了神志，家人赶紧送她来到武汉市中心医院后湖院区。
医生发现，雯雯呼吸急促，皮肤干燥，脸涨得通红，检查结果显示尿痛3个+，尿糖4个+，最后被诊断为糖尿病酮症酸中毒。
虽然目前雯雯的血糖得到了控制，但内分泌科主任毛红痛心地说，像雯雯这样年龄的孩子得了糖尿病酮症酸中毒是比较罕见的。
医生了解到，雯雯的直系亲属没有糖尿病病史，而她长期把点心当正餐，过量食用高糖高脂食品，时间长了会导致胰岛功能障碍，从而患上糖尿病。
世卫组织将今年世界卫生日的主题定为 “应对糖尿病”。当下，“糖尿病”已经向低龄化发展，儿童糖尿病的发生率正在逐年上升，这与儿童不良的日常生活习惯和饮食习惯等原因密切相关。
很多家长对于“糖尿病”，总是产生这样一个误区，认为患上“糖尿病”，原因是糖吃多了，其实不然。糖尿病的病名中虽然有“糖”字，但并不意味着疾病是由吃糖太多造成的、少吃或不吃糖就能避免疾病。现代医学早已证实，糖尿病是一种慢性疾病。肥胖、饮食不节、缺乏运动，是诱发糖尿病的重要原因。也就是说就算一点糖都不吃，只要其他吃在嘴里不甜的碳水化合物(米、面、淀粉、薯类等)、蛋白质(肉、蛋、奶、鱼等)和脂肪吃得过多、长期超过机体的需求，一样会诱发糖尿病。
不止是甜食和点心吃太多会引发糖尿病
碳酸饮料喝太多也会!!!
喝碳酸饮料，如：可乐、汽水等。碳酸饮料喝多了会诱发儿童糖尿病，逐渐成为儿童糖尿病的“隐性杀手”。儿童糖尿病的发病数占全部糖尿病人数的5%，且每年都以10%的幅度上升。糖尿病权威专家认为，过多喝碳酸饮料是儿童糖尿病发病的主要诱因之一。
糖尿病要早发现早治疗，一般来说，儿童糖尿病常见症状有：
1、疲乏无力、易感染。
孩子本来处于精力较为旺盛的生长发育期，应该多动，但突然在一段时间内老喜欢待在家里，不喜欢户外活动，精神较为委靡，就有可能是糖尿病前兆。孩子一些伤口反复出现感染情况，久不愈合。而Ⅰ型糖尿病的发病原因之一就是病毒感染引起胰岛素分泌不足。
2、出现频繁腹痛和呕吐现象。
这种情况很容易被误诊为肠胃疾病而加重病情，家长要对孩子平时的生活和精神状态有足够掌握，以便提供给医生足够的诊断信息。
3、突然消瘦、饭量大增。
孩子正处于生长发育期，体重应该连续稳定上升，但突然出现体重下降情况，家长要警惕。这个特点很容易被忽略，家长多认为是孩子生长发育中的正常情况，但应注意是否出现其他糖尿病征兆。
4、出现频繁口渴现象，甚至夜间多次起床喝水。
孩子在一段时期内出现小便频繁现象，多年不尿床的孩子多次出现尿床现象，家长应该带孩子进行糖尿病检查。
1 型糖尿病是儿童和青少年最常见的疾病之一。
儿童 1 型糖尿病，之前也被称为青少年糖尿病，常在机体无法产生足够的内源性胰岛素时发生。儿童 1 型糖尿病患者不仅需要终身胰岛素注射治疗和血糖监测，同时还需要改变饮食习惯。
2 型糖尿病(T2DM)在年幼儿童中较为罕见，此时虽然机体能分泌足够的内源性胰岛素，但胰岛素作用缺陷，进而导致葡萄糖在血液中积聚。
儿童 2 型糖尿病(T2DM)常常可通过改变饮食习惯、增加体力活动、以及维持健康体重治疗，但是，有些患者可能也需要糖尿病药物治疗，例如二甲双胍或胰岛素治疗。
患有 1 型糖尿病的女孩容易继发宫颈感染。儿童 1 型糖尿病患者症状常进展迅速，在数周内就可出现典型症状，但儿童 2 型糖尿病(T2DM)患者症状进展比较较慢。
延误识别糖尿病，后果很严重!
2012 年，英国糖尿病慈善组织进行的一项调查显示，仅有 9% 父母能准确识别 1 型糖尿病的 4 种主要症状。
英国糖尿病慈善组织执行主席 Barbara Young 教授指出，很多儿童 1 型糖尿病患者在疾病早期常被忽视，直至出现严重并发症后才被确诊。延误诊断有可能会导致一些悲剧的发生，有时甚至是致命的。
儿童 1 型糖尿病患者延误诊断有可能会继发糖尿病酮症酸中毒(DKA)，这也是儿童 1 型糖尿病患者死亡的主要原因之一。但儿童 2 型糖尿病患者即使延误诊断，也很少会出现酮症酸中毒。
当胰岛素严重缺乏时，机体无法有效利用葡萄糖供能。结果必将导致机体开始分解其他组织供能，导致毒性化学物质(酮体)产生。这些毒性化合物在体内积聚，机体内环境逐渐变成酸性，最终导致酮体酸中毒发生。
家长们看看自己的孩子
千万不能大意了!
如何预防儿童糖尿病
选择整全食物(首选有机食物)，远离加工食品。注重高纤、低饱和脂肪、无转化脂肪、低精炼碳水化合物和全谷物。饮过滤水或泉水，每日食五种不同蔬菜包括二种熟食和三种生食)；每星期共七种不同蔬菜。多些生食、少油炸或油腻食物。
保持孩子牙齿健康，使用无化学品、无糖、无酒精和无氟的天然口腔护理产品。保持适当的体重；充足睡眠可改善身体功能、协调、集中力、心情和警觉性。睡前应避免观看恐怖电影、吃甜食和饮含咖啡因的饮料。睡前阅读故事给您的孩子吧。
与孩子玩游戏和鼓励孩子发展益智爱好，少看电视，选择富幽默感、轻松或富启发性的电影。鼓励阅读、唱歌、音乐和艺术活动，更要鼓励笑声。
平时比较胖的儿童可以通过多吃粗粮面包来补充镁元素，降低2型糖尿病的出现，这是因为儿童糖尿病的发病因素主要是由于患者体内镁的偏低，通过补充血镁可以有效的保护胰岛素功能。现已明确，2型糖尿病的发病，胰岛的胰岛素分泌受损和胰岛素抵抗往往同时存在，而且在发病早期胰岛素抵抗可能起更主要的作用，因此镁多的孩子胰岛素抵抗可能会较轻。镁的保护作用对胖孩子效果更明显，让孩子服用镁补充制剂或富镁食物，可以大大降低儿童2型糖尿病的发生。
粗粮面包含有比较丰富的纤维素，比较容易消化，可以减轻肠胃的负担，是比较有效的肠胃清洁员，尤其是当吃过鱼等荤食之后比较适用。除了粗粮面包，含镁多的食物还有全谷类、坚果类及绿叶蔬菜，如玉米、高粱米、粟米、大麦、荞麦、黄豆、黑豆、绿豆、赤小豆、蚕豆、桂圆、香蕉、苋菜、苜蓿、黄花菜及牛奶。
如果孩子真的得了糖尿病，不要急，可以通过合理的治疗改善病情。但是要记住：
儿童糖尿病的治疗不可照搬成人模式
儿童T2DM的治疗原则与成人T2DM基本相同，但也存在一定的特殊性。
饮食方面：既要控制总的热量摄入，又不能限制过严，还要注意营养均衡。因为儿童正值生长发育期，生长发育基本所需必须得到保证。正常儿童每日所需热量的计算公式为：1000+年龄×80(千卡)。少年儿童(7~14岁)标准体重的计算公式为：标准体重(公斤)=年龄×2+8，对于肥胖(超出标准体重20%以上)的患者，所需热量是同龄健康儿童的65%~80%、对于超重(超出标准体重10%~20%)的患者，所需热量是同龄健康儿童的90%。另外，主食最好粗细搭配，适当多吃些新鲜果蔬、瘦肉、鱼类等食品，同时尽量避免高热量、高脂肪食物，如糖果、巧克力、奶油、洋快餐等。“过度节食”或“以主食代替副食”的做法皆不可取，这样容易发生饥饿性酮症，并由于副食中含油脂较多，食入过多会导致血脂紊乱，加重肥胖。
运动方面：运动对于T2DM患儿的重要性不言而喻，坚持长期规律性的有氧运动不仅可以减轻体重，还有利于减轻胰岛素抵抗，辅助降低血糖。建议患者每天应进行1小时左右的中等强度锻炼(如慢跑、游泳、骑自行车等)，但要避免剧烈运动。运动前要多喝水，并携带糖块以备急用。
用药方面：人胰岛素及胰岛素类似物是治疗儿童糖尿病的主要药物。除了胰岛素以外，二甲双胍是目前唯一被美国国家食品药品监督管理局(FDA)批准用于儿童的口服降糖药，它能安全降糖并控制体重，尤其适合于肥胖的T2DM儿童。至于其他降糖药物药物(如磺脲类和格列奈类胰岛素促泌剂、α-葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂)至今尚未被正式批准用于儿童糖尿病患者。
通常，对于血糖轻度升高的T2DM患儿，首选饮食及运动治疗，如血糖控制欠佳，再启动降糖药物(如二甲双胍)治疗。对于初诊时血糖较高或出现酮症酸中毒的患儿，起始即可采取胰岛素治疗，目的是消除高血糖对胰岛B细胞的损害，逆转及修复胰岛β细胞功能。待血糖控制后加用降糖药物，胰岛素逐渐减量至停用。儿童糖尿病患者具有活动、进食不规律的特点，因此需要采用更灵活有效的胰岛素治疗。对此，我国2010年版《儿童及青少年糖尿病胰岛素治疗指南》推荐基础-餐时胰岛素治疗方案作为儿童糖尿病的胰岛素治疗之选。
糖尿病儿童的心理问题不能忽视
青少年儿童身体发育尚未成熟，心理状态比较脆弱，一旦患上糖尿病很容易出现心理问题。有调查表明，三成糖尿病儿童存在自卑、抑郁等心理问题。这些问题如果解决得不好，势必影响到临床治疗的顺利进行。因此，对于糖尿病患儿，不仅要关注血糖控制问题，还要重视他们的心理问题，通过心理疏导及各种宣教，帮助他们正确认识和对待疾病，增强自信和勇气，摆脱负面情绪的困扰。当然，这些需要家长、学校以及全社会的配合与支持。
血糖控制，不宜过严
长期高血糖可导致视网膜病变、肾脏病变、外周神经病变、高血压、血脂异常等多种合并症，严重危害患儿的健康和正常成长，因此，良好的血糖控制对患儿非常重要。但同时也要注意避免发生低血糖，后者的危害同样不可小觑，低血糖可导致严重脑损害，使患儿的语言、记忆能力明显下降，重度低血糖抢救不及时甚至会造成死亡。
与成人相比，儿童糖尿病患者有自身特点：他们年龄小，需要更长的夜间睡眠；行为和饮食习惯存在不可预知；对低血糖的感知较差并具有更高的胰岛素敏感性。这些特点使得患儿本身容易发生低血糖，倘若血糖控制过于严格，低血糖的风险就会更高。有鉴于此，儿童糖尿病的血糖控制标准要比成人相对宽松，餐前血糖控制在4～8 mmoI/L，餐后2小时血糖≤10 mmol/L，糖化血红蛋白(HbAIc)低于7.5%便可。2006年美国糖尿病协会(ADA)发表的糖尿病诊治标准中制定了与儿童年龄相关的血糖和HbAlc的控制目标，见下表：
儿童糖尿病血糖控制目标
控制肥胖，防患于未然
肥胖不仅容易使儿童产生自卑心理，对其将来的心理健康、人格塑造、人际交往等产生不良影响，而且为日后高血压、冠心病、高脂血症、糖尿病早早地埋下祸根。有研究显示，在标准体重基础上，体重每增加1公斤，患糖尿病危险将至少增加5%；T2DM儿童中，超过85%属于肥胖。
饮食过量、活动量不足是导致肥胖的两个主要原因，因此，控制肥胖最关键的是要“管住嘴，迈开腿”。家长对孩子最好的爱，不是盲目满足其口腹之欲，而是帮助孩子从小树立健康的生活理念，养成良好的饮食和运动习惯。让孩子少吃油腻食品，多吃蔬菜水果及杂粮，注意膳食平衡，避免长时间上网或看电视，加强体育锻炼，此外，注意劳逸结合，保证良好睡眠，避免精神长期高度紧张也是十分必要的，健康的生活方式有助于减肥，可在很大程度上避免糖尿病的发生。
儿童糖尿病患者不宜使用减肥药。至今，还没有见到关于既能减肥又可安全无害地用于儿童的减肥药的临床报告。广告中形形色色的减肥药切不可用于对儿童肥胖的治疗。
1.一键解锁，南宁老友粉新模式!
2.太吓人了!这个在街头随处可见的东西居然有毒!可很多人每天都在用
3.南宁周边的10大湖泊，简直美呆了!
▍素材来源：网络、医学界内分泌频道、武汉晚报、医药卫生网
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