糖尿病患者每天要测几次血糖?原来这么多讲究
2016/9/30 营养说

    

     血糖多变,但有规律

     虽然我们的血糖常常处于变化中,但也有相应的规律可循。

     一般规律

     血糖的一般规律为,餐前血糖较低,而餐后血糖升高。正常人的血糖,无论是空腹时还是餐后,都保持在一定的范围内,变化的幅度不大。

     最低点

     一般来说,凌晨三四点钟,血糖处于最低点。一般凌晨血糖不低于 3.3 mmol/L。随着体内糖皮质激素等升糖激素水平的升高,血糖也逐渐升高。正常人空腹血糖应在 3.3~6.1 mmol/L 的范围内。

     最高点

     餐后 0.5~1 小时的血糖值往往最高,正常人一般在 10.0 mmol/L 以下,最多也不超过 11.1 mmol/L。然后血糖逐渐下降,正常人餐后 2 小时血糖会下降到 7.8 mmol/L 以下。

     所以,参考上面的血糖变化规律,糖尿病患者的血糖控制目标常常设定为空腹血糖 4.4~7.0 mmol/L,非空腹血糖 < 10.0 mmol/L。当然,根据年龄、患病时间、并发症发生的风险不同,这个控制目标也会做相应的调整,具体个人的目标,需要咨询医生来确定。

    

     监测血糖,方案不同

     一般而言,糖尿病患者常常利用血糖仪,进行毛细血管血糖的监测。

     具体的监测方案需要咨询医生,请医生根据病情控制情况和治疗方案确定。

     这里,给出常见的血糖监测方案,供大家参考:

     1. 一般而言,对于吃口服降糖药的 2 型糖尿病患者,需要每周监测 2~4 次空腹或者餐后 2 小时血糖;或者在就诊前一周内连续监测 3 天,每天监测早午晚餐前、早午晚餐后 2 小时和睡前血糖。

     2. 对于用基础胰岛素的 2 型糖尿病患者,需要每天监测空腹血糖。

     3. 对于使用预混胰岛素的患者,需要监测空腹血糖和晚餐前血糖;如果空腹血糖达标了(4.4~7.0 mmol/L),还需要监测餐后血糖。

     4. 对于使用餐时胰岛素的患者,需要监测餐后血糖和(或)下一餐的餐前血糖。

     5. 对于 1 型糖尿病患者,血糖监测频率有不同的模式,可以参考:

     强化血糖监测模式:包括三餐前 + 三餐后 2 小时 + 睡前 + 必要时,适用于住院需要确定血糖管理方案,对血糖管理方案调整较大时,低血糖风险发生较大时;

     餐后血糖监测模式:三餐前 + 睡前 + 必要时,适用于血糖控制比较好、但是糖化血红蛋白没有达标,或者对饮食方案做比较大调整的患者;

     早餐前 + 三餐后 2 小时 + 睡前 + 必要时,适用于晚餐前应用预混胰岛素的患者,需要了解是否有凌晨和空腹低血糖风险时;

     简化血糖监测模式:早餐前 + 睡前 + 必要时,适用于总体血糖和糖化血红蛋白达标、血糖管理方案稳定的患者。

     6. 需要注意的是,出现低血糖症状(比如有饥饿感、头晕、心慌时)、剧烈运动前后,饮食调整较大时应该及时监测血糖。

     以上文字均来自网络,如有侵权联系删除

    

    

    http://www.duyihua.cn
返回 营养说 返回首页 返回百拇医药