【儿童癫痫】对自身的危害到底有多大
2016/5/31 痫病专家
在我国约有900万癫痫患者,每年约有40万的新发患者 其中超过一半是儿童,癫痫给患儿的身心发育,社会能力及家庭带来了极大的影响。
癫痫对患儿的认知功能没有影响是很多父母非常担心的问题。癫痫患儿的认知影响是多种因素综合作用的结果,包括起病年龄、癫痫病因、发作类型、发作频率、严重程度、治疗相关因素、社会心理因素等。癫痫对认知的影响必须根据个体特点进行全面分析。
癫痫发病年龄与其认知损害密切相关,癫痫早发是引起认知损害的重要相关因素。新生儿期起病约50%有后遗症,主要与原发病有关。婴儿期起病的癫痫比年长儿童起病者对认知影响大,可能与病因和基本病理有关。
影响患儿认知障碍的癫痫病因主要有:各种重症脑炎、脑膜炎继发癫痫、外伤后继发癫痫、先天性遗传代谢缺陷、脑变性病及先天性脑发育异常等病因引起的继发性癫痫,大部分可致智力障碍。而特发性癫痫如儿童良性癫痫伴中央颞区棘波、儿童失神癫痫等对抗癫痫药物反应良好,对认知无明显影响或轻微影响。
癫痫儿童的认知损害与癫痫灶的部位密切相关。大脑皮质不同部位癫痫病灶引起不同类型的认知功能障碍。长时间或反复频繁的癫痫发作,尤其是癫痫持续状态可引起脑损伤及全身性并发症,可影响患儿的认知,因此必须尽快止痉并合理治疗。
癫痫的治疗是一项复杂而长期的工作,应采取以抗癫痫药物治疗为主的综合治疗。医生应根据临床特征、药代/药效学、心理学等知识,权衡利弊,综合考虑,为病人制定个体化的科学治疗方案,并对患儿心理、情绪和社会适应能力等全面关心,提高患儿的生活质量。
需要强调的是,癫痫患儿认知影响主要取决于脑伤害程度,引发癫痫患儿认知低下的重要原因是其原发病。所以,家长应该对癫痫给予高度重视。
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