癫痫植物性发作
2016/7/18 痫病专家

     间脑癫痫是由不同病因引起的下丘脑病变导致的周期发作性自主神经功能紊乱综合症，又称自主神经性癫痫、内脏性癫痫及痉挛等位症等。这种癫痫的病变部位在间脑，从而引起发作性症状，但是病变并非累及整个间脑。据统计，植物神经性癫痫的患者占全部癫痫的8.4%，男女比例为3：2，在任何年龄都可以发作，而三到九岁的孩子最常见。而我们常见的植物神经性癫痫的类型有腹型癫痫、头痛型癫痫、肢痛型癫痫、眩晕型癫痫等。间脑包括丘脑、丘脑上部。丘脑底部、丘脑下部，后者是植物神经中枢。

    

     该综合症由Penfield(1929) Penfield(1929)首先描述，植物神经性癫痫称为间脑自主性癫痫。在癫痫国际分类中并未单独分型，而将其列为单纯部分性发作的一种类型，即有自主神经症状的发作。

     根据自主神经发作中最突出的症状是否伴发非自主神经症状可分为单纯型和混合型，6 个亚型。间脑癫痫病人可有以下一种或几种症状，每次发作时出现的症状及顺序基本相同。单纯型 仅表现为发作性自主神经症状。

     1，血管运动障碍：主要表现为皮肤及粘膜血管运动功能紊乱，皮肤显著苍白或充血潮红，也可由苍白转为充血，伴局部发热感、头颈部皮肤尤明显，皮肤充血呈弥漫性发红，亦可呈块状或大片状红斑;另一种典型的苍白表现位于口鼻三角区，其余面部显著发红，界限分明，眼结膜及粘膜亦可充血。

     2 、外分泌腺分泌异常：表现为局部或全身出汗较多，唾液分泌过多或减少，以及外分泌腺分泌异常，流泪、流涎等。

     3，内脏功能障碍：表现为内脏功能紊乱，如心悸、胸闷，心率、节律及动脉血压改变、内脏功能障碍，呼吸过快、过度换气、呼吸暂停及发作性喘憋等呼吸功能紊乱，胃气上升、恶心、呕吐、腹泻或腹痛等消化系统症状，以及多尿、尿失禁、强迫性排尿或排便等。

     4 、体温调节障碍：多数表现为体温升高，部分伴有寒战，少数体温降低、体温调节障碍。

     5 、饮食障碍：表现为贪食、烦渴及多饮，少数食欲减退。

     6 、睡眠障碍：表现为发作性嗜睡、打哈欠、昏睡，少数出现连续不眠状态 、睡眠障碍。

     混合型 除发作性自主神经表现外，可伴有轻度意识障碍、发作性肌无力、局限性强直痉挛和发作性感觉异常。

     反复发作性自主神经功能紊乱，无其它原因可解释时须进行动态脑电图或视频脑电图监测，患者发作时有放电表现方能诊断间脑癫痫。

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