头痛的症状有哪些
2016/5/24 四川军大医院神经内科

    

    

     头痛有分很多种，有偏头痛、紧张型头痛，从急性头痛和慢性阵发性半边头痛、非器质性病变的头痛、头颅外伤引起的头痛、血管疾病性头痛、血管性颅内疾病引起的头痛、其他物品的应用和机械引起的头痛等。不同的头痛在临床表现上有着一定的相似性。

     1.发病情况 急性起病并有发热者常为感染性疾病所致急剧的头痛持续不减并有不同程度的意识障碍而无发热者提示颅内血管性疾病(如蛛网膜下隙出血)长期的反复发作头痛或搏动性头痛多为血管性头痛(如偏头痛)或神经官能症慢性进行性头痛并有颅内压增高的症状(如呕吐缓脉视盘水肿)应注意颅内占位性病变青壮年慢性头痛但无颅内增高常因焦急情绪紧张而发生多为肌收缩性头痛(或称肌紧张性头痛)

     2.头痛部位 弄清头痛部位是单侧双侧前额或枕部局部或弥漫颅内或颅外对病因的诊断有重要价值偏头痛及丛集性头痛多在一侧颅内病变的头痛常为深在性且较弥散颅内深部病变的头痛部位不一定与病变部位相一致但疼痛多向病灶同侧放射高血压引起的头痛多在额部或整个头部全身性或颅内感染性疾病的头痛多为全头部痛蛛网膜下隙出血或脑脊髓膜炎除头痛外尚有颈痛眼源性头痛为浅在性且局限于眼眶前额或颞部鼻源性或牙源性也多为浅表性疼痛

     3.头痛的程度与性质 头痛的程度一般分轻中重但与病情的轻重并无平行关系三叉神经痛偏头痛及脑膜刺激的疼痛最为剧烈脑肿瘤的痛多中度或轻度高血压性血管性及发热性疾病的头痛往往带搏动性有时神经功能性头痛也颇剧烈神经痛多呈电击样痛或刺痛肌肉收缩性头痛多为重压感紧箍感或钳夹样痛

     4.头痛发生的时间与持续时间 某些头痛可发生在特定时间如颅内占位病变往往清晨加剧鼻窦炎的头痛也常发生于清晨或上午丛集性头痛常在夜间发生女性偏头痛常与月经期有关脑肿瘤的头痛多为持续性可有长短不等的缓解期

     5.加重减轻或激发头痛的因素 咳嗽打喷嚏摇头俯身可使颅内高压性头痛血管性头痛颅内感染性头痛及脑肿瘤性头痛加剧丛集性头痛在直立时可缓解颈肌急性炎症所致的头痛可因颈部运动而加剧;慢性或职业性颈肌痉挛所致的头痛可因活动按摩颈肌而逐渐缓解偏头痛应用麦角胺后可获缓解

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