反复咳嗽，竟是一根鱼刺卡了20年
2014/10/14 钱江晚报

     老王今年53岁，过去20多年来他一直反复咳嗽，隔三差五就要到医院。昨天，在浙医二院上演了一场“鱼刺大战”，一块鱼骨头卡在气管里21年，把老王折磨得够呛。

     “身体、经济都受到很大影响，每年都要住院，早的时候没有医保，花很多钱啊，现在稍微好点，但是身体不行，不能工作。”昨天，准备出院的老王显得有些兴奋，讲话有些结巴，女儿笑眯眯地在一旁看着。

     老王回忆，当时是过年的时候，年初六在亲戚家吃法，饭桌上有条鲤鱼，大概是吃得太急了，一根鱼刺裹着鱼肉咽下去了，当时就呛得很厉害，从那以后，老王就经常咳嗽，反反复复，看了很多家医院，老是好不了。

     老王的女儿也记得，爸爸经常咳嗽，打了点滴能好一点，但是出院没多久又咳了。

     “那时候检查设备可能也没那么好，我跟医生讲是鱼骨头卡牢了，他们也不太信。”今年老王实在有些受不了了，又到当地医院去做了检查，CT拍出来右肺有个肿块，医生也怀疑肿块可能是鱼骨头造成的。

     当地医院建议老王到杭州来，看看能不能通过支气管镜把鱼骨头取出来。

     上周五，老王来到浙医二院呼吸科，医生看了他的检查结果，当天就把卡在支气管里的异物取出来了。

     “确实是块鱼骨头，1.5厘米大小，正好卡在右中间支气管。”呼吸内科陈晓主任医生介绍说，这个位置的支气管，管腔差不多也是1厘米左右，鱼骨头呛到气管里，正好在这里卡住了；如果是比较细的鱼刺，可能会咳出来，还不至于进退两难卡在支气管里。受到异物刺激，气管短时间就有炎症反应、肉芽生长，气管镜从鼻腔进入气管时，可以看到老王的气管已经狭窄到只剩一条缝了。

     “气管是呼吸的通道，也是呼吸道分泌物排出的通道，气道不通畅，就会经常感染。”所以老王会经常咳嗽、咳痰、发烧。

     因为鱼骨头在其气管里藏了20多年了，周围包裹着肉芽组织，取出来也费了很多力气，医生用电刀一点点把鱼骨头和周围的肉芽组织剥离，再把鱼骨头拿出来。

     “因为是不规则的片状，如果不小心碰到周围血管，引起大出血，对病人很危险。”陈医生说，气管镜治疗风险还是蛮大的，气管腔内如果出血，区区50毫升，就可能引起大咯血、窒息。

     昨天，医生又给老王做了治疗，取出鱼刺之后气管还是比较狭窄，所以医生把周围的肉芽组织切除干净，下午老王就出院了。

     20年前，呼吸介入治疗还不多，老王也不得不“忍”了20多年。刚为一个肺癌病人做完腔内介入治疗的张斌主治医师说，现在很多医院都开展了各种支气管镜下介入治疗技术，浙二有专门的介入治疗团队，使得原本难以治疗的许多支气管腔内病变得到较好的治疗处理。

     作者：丁颍鹃 方序

     编辑：Dorashuo

     来源：钱江晚报

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