专家挂号费涨10倍，真的贵吗？
2014/9/17 医学界杂志

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     导语：在提高医疗服务价格上，相关部门的步伐还是应该迈得更大、更有力一些。

     作者：子叶 来源：“医学界杂志”微信号

     日前，青岛市物价局、卫计委、财政局联合下发通知指出，从9月15号开始，青岛市六家医院知名专家的门诊诊查费每人每次调整为100元，而此前这个价格仅为9元。十倍的涨幅，让一些市民患者无法接受。但是，100块的诊查费看知名专家，真的贵吗？

     知名专家工作经验丰富，

     接诊人数不超过15人

     从青岛市关于提高知名专家诊查费的文件中获悉，这些诊察费提至100元/人次的知名专家，均须具有20年以上的工作经验，而且还要具备以下条件之一：1.“泰山学者”及海外特聘专家；2.享受“国务院政府特殊津贴”的专家；3.被国家或省政府授予“有突出贡献的中青年专家”；4.山东省拔尖人才；5.青岛市拔尖人才；6.经国家或省审定的老中医专家学术经验继承工作指导老师；7.山东省名中医药专家；8.青岛市中医药名家；9. 经国家审定的优秀中医药临床研修人才。来自6所医院的102名医生被选入本次试点医疗机构知名专家名单中。

     据悉，这些知名专家每周开展知名专家门诊服务时间不超过二次(每次半天)，每次不超过15个号，确保该次诊查过程的完整，并提出治疗方案。

     内地医生劳动价格太低，坑医坑患

     相较于以前9元/人次的知名专家门诊，青岛一些市民认为涨价幅度过高，无法接受。然而，即使是涨到了100元/人次，纵观海内外，这样的价格，也并不见得算高。

    

     以香港为例，香港医管局2003年4月1日开始实施的公立医院服务收费新标准中规定，香港公立医院专科门诊首次诊症就是100元，其后每次诊症60元，而在美国等发达国家，医生的诊察费价格则更高。

     这是香港公立医院11年以前制定的收费标准，并且香港的公立医院运营经费主要靠政府拨款，并不需要自己赚钱养医院，和内地的公立医院不可同日而语。内地的青岛，公立医院90%的经费都要自己赚，这个价格并不离谱。

     正是由于医疗服务价格被管制、压低，中国内地医生无法靠自己的劳动获得体面的收入，不得不依靠药品、检查等手段来弥补市场本应提供的高回报，这样的行为也造成了一些不合理的医疗行为，诸如过度医疗、过度检查等医疗行为，也会对患者的身体造成损害。

     总理呼吁提高医疗服务价格，艰难重重

     在今年3月的国务院常务会议上，国务院总理李克强以亲身经历为例提出：现在医生诊疗费太低，“医师费必须提高!”他说，几年前他曾去医院看病，一次诊疗下来，医生的诊疗费只有15元。这个标准太低了，必须尽早建立起良性机制，激励医生靠过硬医术提高收入。

     对此，卫生经济学者、北京大学政府管理学院教授顾昕认为，提高医师服务费和护理费是正确的方向，但由于目前公立医院的医疗服务定价标准太低，至少要提高10倍才能弥补砍掉药品加成后的缺口。问题在于，公立医院很难一次提价这么多。

     顾昕的担忧不是没有道理，就在近日，北京市卫计委主任方来英透露：由于今年北京调整了水价，医疗服务价格调整可能会放缓。而在2013年，北京市卫生局曾计划将一级、二级、三级护理费用由7元/日、5元、3元/日分别提至每日90元、70元、50元。

     国家及各地的卫生主管部门屡屡表态要进行医疗费用结构调整，提高护理费、诊疗费、手术费等医疗服务价格。但几乎没有一地真正做出让人印象深刻的举动。

     在提高医疗服务价格上，相关部门的步伐还是应该迈得更大、更有力一些。

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