原谅GSK吧，多少人被逼良为娼?
2014/9/21 医学界杂志
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编者按： GSK中国公司因行贿被罚款30亿元，这一判决是经历了长时间高级别调查后作出，是中国目前开出的最大罚单。可是我们没有心情喝彩——几乎没有人能够安心、清白的做正当的事业，如此环境，才是中国医疗业最大的问题。
作者：周亚夫 来源：“医学界”杂志微信号
19日下午三点，长沙中级人民法院做出判决，对GSK以非国家工作人员行贿罪处以30亿人民币的罚金。一年多来，GSK事件一直吸引着公众的目光，并牵动着医、药两界的关注，至此惊天大案水落石出。
倘若我们从看热闹的心态来看，此案确实创造了很多记录——案情的狗血曲折、罚金的惊人数额、还有判决过程的复杂专业。不过该案件恐怕不能仅仅看热闹，在热闹之外，颇多值得寻味、反思之处。
判决一出，就有媒体评论“开放的中国不是法外之地”，并称此案表明“中国厉行法治、为创造更加规范、公平、稳定、可预期市场环境而付出的不懈努力”。这些说法非常阳光正面，多看看有利于建立阳光心态和幸福感，所以不能质疑，笔者只能来谈谈GSK案的根源。
GSK被指控在中国以比国外更高的价格出售药品，并通过贿赂手段寻求扩大销量。这事儿恐怕都是有的，GSK在声明中已经道歉了。不过我国的医保药品都是发改委价格司定价、通过各级卫计委招标的，远比国外高的价格，是在政府主管部门重重审批、监管下搞出来的。笔者认为，要反思的不是GSK，而是有关主管部门——为什么你们又是定价，又是招标，弄得结果却如此糟糕?企业是市场经营的主题，如果政府监管失效，企业追求利益最大化，如同“水向低处流”一样无法避免，又怎能求全责备呢?
再说通过贿赂扩大销量。由于我国的医疗服务价格畸形低下，“以药养医”是国定政策，药品给医疗所提供的“养分”，并不只是“15%”的医院加成。这么些年来，如果没有医药企业的“以药养医”，恐怕大多医院无法运营、公立医院也无法收留那么多高水平医生——这当然不是药企的功劳，但却是低医疗服务价格、医药不分的医疗现状下，医院、医生无奈的选择，是药企自甘堕落的迎合或者逼良为娼。
如果我们真的希望以厉行法治，拥有“规范、公平、稳定、可预期市场环境”，就必须“釜底抽薪”，彻底地变革我国的医疗体制，从而杜绝相当一部分公众对有关部门是在“选择性执法”的怀疑——可能司法部门态度很认真，但体制不改，不过是扬汤止沸，除了引来叫好的闲人，根本无济于良好市场环境的获取。
很多业内人士都知道中国医疗业的痼疾，并清晰的知道这一事实：当前中央政府、医药和器械企业、医院、医生、患者，几乎没有人对当前的医疗体系满意。此案无疑表明中央政府对当前医疗业、医药业的态度是极端不满的——这一点非常清晰。但对于该案能否起到一劳永逸震慑腐败的效果，笔者实在乐观不得。
正因为体制的不良，当前我国的医疗业已经成了一个酱缸，不管是什么品种的萝卜，丢进酱缸，都必然成为咸菜——不管外企、国企、民营企业，有谁敢于拍着胸脯宣称自己的清白?有几个医院敢于说自己并无问题?又有多少医生能够置身度外?
正因为这样，GSK案的宣判，并不能给予产业相关者产业向好的希望——现在不知道多少企业战战兢兢，生怕自己会成为新的GSK;也不知道有多少医务工作者担心自己会像漳州反腐一样，被强力部门犁庭扫穴、一网打尽。所以本案，很难成为一个迈向行业自新的起点，而更可能是一个导致利益相关者相关者人人自危的信号弹。
笔者认为，GSK案件中执法部门是干得漂亮的，这种涉及国外的案子，自然会办成铁案。可是我们没有心情喝彩——几乎没有人能够安心、清白的做正当的事业，如此环境，才是中国医疗业最大的问题。
原谅GSK吧，除了它的道歉书还算诚恳之外，一个全球销售金额400多亿美元的制药业巨头，不可能是因为到处行贿，才在全球做大的——恰恰相反，在其广泛执行商业贿赂的我国，销售金额仅占其其全球销量不到3%，远低于中国GDP占全球GDP的比例。
原谅GSK吧，因为人人都是当事人——身为酱缸中咸菜，我们怎会有心情嘲笑别人是咸菜?
延伸阅读
判决后，葛兰素史克通过其官方网站发表声明，正式向中国政府道歉。
以下为声明全文：
葛兰素史克总公司向中国人民的致歉声明
中国司法机关经过全面深入调查，依法认定葛兰素史克中国公司为谋取不正当利益，给予非国家工作人员财物，构成对非国家工作人员行贿罪。葛兰素史克总公司完全认同中国司法机关依法认定的事实和证据，服从中国司法机关的依法判决，并向中国患者、医生、医院和中国政府、全体中国人民深刻道歉，对于由此造成的损害，葛兰素史克总公司深感痛心和愧疚。对由于受到葛兰素史克中国公司非法调查而受到伤害的有关人员，葛兰素史克总公司也深表歉意。
葛兰素史克中国公司的违法行为同样严重违背了葛兰素史克总公司的规章制度，完全背离了总公司要求员工遵守的价值观和行为准则。这些行为未能及时被发现并被制止，葛兰素史克总公司深感遗憾。葛兰素史克总公司已经深刻反省，并从中吸取教训，采取了具体措施，全面整改葛兰素史克中国公司运营中存在的问题，尽一切努力，重新赢得中国人民的信任。
今天，葛兰素史克总公司进一步向中国政府和人民承诺，葛兰素史克中国公司将以实际行动在中国医药行业树立改革的样板：将坚持在中国持续投资，并一如既往地支持中国的科技发展;将针对流行于中国的疾病，进一步推进药物和疫苗的研发。葛兰素史克中国公司还将通过扩大生产、扩大药品价格下浮空间，让中国农村地区和城市一样，提高对葛兰素史克药品的可及性。
葛兰素史克总公司将以践行这一系列长远的发展战略，致力于促进中国人民的健康福祉，为中国经济社会发展积极贡献力量。
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