专家解读：PM2.5的医学危害
2014/10/22 医学界杂志

    

     在大多数人的认知中，PM2.5应该与呼吸道疾病密切相关，但曾春雨教授表示，PM2.5实际上对心血管影响更大。“因为人体吸入之后，如果累积在肺里，可以通过咳痰将其排出，但一旦通过肺进入血液中，对心血管的影响就成为了主要影响了。”

     作为重庆市心血管研究所所长，曾春雨教授指出：“这些年心血管危险因素排序已经发生了变化，抽烟、高血压和PM2.5已经排到了前列。”有鉴于此，曾春雨笑称：“所以我们应该感谢美国驻华大使馆，是他们率先对我国的PM2.5进行监测并发布，让中国人都熟悉了这个词汇。”

     曾春雨介绍，对PM2.5最先开始研究的是美国的研究机构，2008年美国研究机构通过对几千人的流行病学研究，发现PM2.5与高血压的关系非常密切。另一个研究把PM2.5和PM10进行对比分析，发现随着两者浓度增加，影响也越来越大，但对比发现，相同浓度情况下，PM2.5对人的影响更大。这个研究最初是对白人做的，后来又对非洲人和加拿大人也做了一次，发现不论人种、不论地域，曝露于PM2.5中的时间越长，病人的血压升高幅度危险性越高。

     国外还对马路工人进行了调查研究，发现在PM2.5中曝露2个小时，血压就会有变化。此外一个把病人分为戴防PM2.5口罩和不戴口罩两个群体的研究中发现，这两个群体的血压变化是不一样的，戴口罩是有好处的。

     国外的研究都是流行病学调查研究，虽然通过调查发现了影响现象，但其中的原因并不清楚。曾春雨带领团队从三年前国内刚开始关注PM2.5时，就开始用动物实验希望来证明PM2.5与高血压之间的关系。曾春雨说：“我们是把国外之前做过的流行病学调查的结果用动物试验进行了证明。”

     通过小白鼠试验，曾春雨的团队不仅发现了PM2.5影响血压的原因，还发现了PM2.5还可以通过对孕期母体的影响，影响到子代的健康。通过研究，他们还找到了干预方式，因为PM2.5会影响人体的氧化应激，如果把氧化应激降下去就可以降低PM2.5的危害，试验中通过对小白鼠用降低氧化应激的药物，发现小白鼠的血压和血管功能都得到了恢复。但曾教授表示：“药物现在还只处于动物试验阶段，还不能应用于临床。”

     虽然PM2.5会引起人的血压升高，而血压与发生卒中、心梗等是密切相关的，血压高时发生这些疾病的概率也高，但曾春雨教授也表示：“PM2.5对健康的影响是持续的、长期的结果，正常人不会呼吸几口雾霾就高血压了，但它是一个隐形杀手，不像是感冒，患了以后马上就有感觉，而PM2.5对人的健康影响是在不知不觉中造成的，因此人们对其也容易轻视。”

     既然PM2.5的对健康的影响已经如此明确，那么，我们该怎么应对PM2.5?曾春雨教授说：“能把雾霾消除，把PM2.5降下去当然最好，但在目前无法消除雾霾的情况下，可以佩戴防PM2.5的口罩，另外有心脑血管疾病的人要密切关注，必要时要去看医生。”

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