"下海"医生诊金300元人气颇高
2014/10/31 医学界杂志

     导读:“今年5月,福州某公立医院儿科医生杨泽方,“下海”在乌山开了一个高端儿科诊所,初诊诊金达300元,而一般公立医院的专家号不过50元,引起了不少质疑。

     作者:章微 来源:东南网

     关注理由

     “诊金这么贵的诊所,能撑得下去吗?”今年5月,福州某公立医院儿科医生杨泽方,“下海”在乌山开了一个高端儿科诊所,初诊诊金达300元,而一般公立医院的专家号不过50元,引起了不少质疑。

     如今,5个月过去了,杨医生的私人诊所人气颇高,实现了微盈利。记者采访发现,这家诊所之所以受到新生代妈妈们的热捧,首先,是采取预约制,每天只接待15位病人,保障充足的问诊时间;其次,靠诊金盈利,能不开药就不开药;再次,开通微信,提供新型的诊后服务。

     从业内来看,这是我省率先采取的“诊金养医”模式,拒绝以药养医,医生回归到了靠医疗技术吃饭的本质。

     以药养医,造成过度、粗糙医疗

     杨泽方1999年从福建医科大学临床医学毕业后,进入福州某区级公立医院,做了15年的儿科医生。今年3月,他从公立医院“下海”,筹办自己的儿科诊所。

     “这是‘上岸’,而不是‘下海’。”这名70后主治医生语气笃定。

     “在公立医院的体制内,畸低的医务劳动定价和以药养医,造成过度医疗和粗糙医疗。”杨泽方说,在人满为患的大医院,不少儿科医生每天要看100多个病人,每个病人最多3分钟,根本无法真正了解病情。

     体制的弊端让越来越多的医生想逃离。早在3年前,杨泽方就开始筹备自己的儿科诊所了。今年5月,老杨筹办的儿科诊所开业,基本以看内科为主,替宝宝们诊断、开药,初诊20分钟诊金300元,生长发育评估40分钟580元/次,拒绝以药养医。

     患者可拿处方到药店买药

     这样的诊费一出,有同行质疑:“一个小主治,诊金居然比名医特诊的50元还高5倍。”也有家长怀疑:“这是贵族诊所,专给有钱人看病吧?”

     对此,老杨解释说,所有病人都采取预约制,一对一服务,初诊时间一般为20分钟,甚至更长。诊所上午看病,每天预约的病人最多不超过15人;下午体检,一般不超过4个人。300元/次的诊费,是不至于亏本的“保本价”。

     “诊所靠诊金养医,而不是以药养医。”老杨告诉记者,目前,诊所90%以上的收入是诊费,检查费和药费仅占很小一部分。药品基本零差价,患者也可以拿着处方到外面药店买药。老杨说,医生本就该靠技术养活自己,而不是靠检查和卖药来创收,“这只是回归医生和医疗的本质”。

     80后妈妈黄女士告诉记者,在公立医院排队几小时,看病5分钟,咨询医生什么问题,医生也没空回答。而这个私人诊所虽然诊费贵,但能保证充分就诊时间,而且针对小孩病情反复的情况,医生也通过微信等渠道,提供比较好的诊后服务,这种就诊模式牢牢抓住了新生代妈妈们的心。

     【观察】“诊金模式”能否复制?

     眼下,杨泽方正筹备在福州再开一家更大的儿科诊所,但摆在面前最大的槛就是缺人。杨泽方说,诊所满负荷运转需要3名儿科医生,但目前仅他一人。如今,他已经面向全国开出高薪寻找志同道合的儿科医生。

     不仅杨泽方的诊所缺人,我省公立医院儿科也缺人。近年来,我省医院纷纷扩张,“十二五”期间,我省年增床位8000张。但医疗人才的储备周期长,能干活的医生不好招。据统计,中国儿科医生现在有6万人,还有逾20万人的缺口,如今单独二孩政策放开,未来儿科医生缺口更大。

     福州某三甲医院的管理人员说,私人诊所是营利性医疗机构,可自主定价,而公立医院是非营利性医疗机构,医疗价格要接受政府调控,即便今后要提高医疗技术收费,但在保基本的前提条件下,提价也是有限的,难以实现诊金养医。

     除了缺人,风险也是拦路虎。福州某三甲医院儿科主任医师不无担忧地说:“个体诊所抗风险能力小,一旦出件医疗事故,可能就是毁灭性的打击,尤其是婴幼儿病情变化快,风险更大。”

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