它们为什么是世界顶尖医院?
2014/11/15 医学界杂志

    

     当今的医疗费用越来越高涨:美国人治病的开销占GDP的16%,欧洲也同样如此。于是去国外治病就日渐受青睐。据统计,现在每年有超过15万的北美人和欧洲人在海外治病。

     很多美国公司都送员工去国外治病,去国外治病能节省80%的医疗费用。布姆兰格雷德的管理者说,外国人来这里治病,不仅是因为费用便宜、住宿舒适。主要原因是,该医院的医生曾在最好的西方医学院受训;医院使用的都是最先进的医疗设备;其高效的服务令人惊叹:未预约的患者平均17分钟就能看上病。

     遏制登革热的印度医学科学研究所

     Jason Overdorf/文

     几百名贫穷和中产的印度人,正等待针对登革热的集体验诊,登革热是一种头部和关节疼痛的急性热带传染病,由蚊子传播。秋天,在印度的德里市,登革热的感染者已达接近流行病的比率。

    

     这些患者躺在路边的草垫或毯子上,占满了医院内的汽车通道,而且还一直延伸到医院外的主要街道上。在医院里,全印度医学科学研究所的医生们正在进行救治,竭力避免这种能致命的病毒的蔓延。

     全印医学科学研究所是印度最好的医院,有2000张床位。去年,这家由政府运营的医院医治了350万名登革热患者,其死亡率和疾病传染率之低,能与发达国家最好的医院相比,而其费用,一个住院患者一天只需一美元。

     全印医学科学研究所之所以能做到这一点,是因为政府每年提供大约一亿美元的资金支持,因此能买得起尖端的医疗设备。

     倡导“禁食疗法”的德国布钦格诊所

     Stefan Theil/文

     位于德国康斯坦茨湖附近的布钦格,因“禁食疗法”闻名,世界各地的求医者趋之若鹜。所谓“禁食疗法”,即患者每天最多只能摄入300卡热量,持续时间为两周或更长。

    

     诊所所长弗兰斯瓦斯·威尔赫尔米·迪·托勒多说,当身体开始转而依靠体内储备时,人体的新陈代谢就发生了转换,而这种转换对很多难以医治的疾病都有很好的治疗作用。

     在每年来这里接受治疗的2000名患者中,有一半来自南欧、美国和中东,约有1/3的人患有严重疾病。而其他人来这里是为了减轻体重或是疏减压力的。

     在欧洲斯堪的纳维亚进行的临床研究表明,该疗法对治疗风湿病非常有效。通过该疗法,持续了一年的疼痛和肿胀症状,一周内减轻了1/3。其他研究表明,“禁食疗法”在降低血压和治疗长期疼痛,如偏头痛或关节炎方面也很成功。德国埃森大学综合医学研究所的副所长安德烈亚斯·迈克尔森说:“‘禁食疗法’就像是一个‘重启’按钮,将人体内自我调节的机制重新启动起来。”

     发明近视眼矫治手术的俄罗斯菲约多罗夫诊所

     Owen matthews anna Nemtsova/文

     莫斯科在人们的印象中并不是一个医疗胜地。但有一家医院例外,就是由斯维亚托斯拉夫·菲约多罗夫医生创办的医疗诊所,他是对眼睛进行显微外科手术的鼻祖。

    

     1977年,菲约多罗夫医生发明了“射线角膜切开术”,即人们经常听说的近视眼的外科矫治手术。现在,该技术已是全世界都在使用的标准的眼部显微外科手术技术之一。

     菲约多罗夫还开创了一整套手术中一环套一环类似装配线的手术流程,为手术室带来了类似工业生产的高效率。诊所铺设了轨道通往手术室,很多手术台被安置在轨道上,病人接受麻醉后躺在上面。每次5个病人进入手术室接受手术,两名外科医生和助手们为其依次动手术,每个患者的手术时间大约只有两分钟。

     一个患者做完手术后,其手术台就会滑动到另一边,医生接着为下一个病人动手术。利用这种办法,外科医生们在一个轮班工作时间内,就能治疗40名患者,俄罗斯的12家菲约多罗夫中心平均每年做2.7万例这样的手术。大多数患者在入院当天就能出院。

     虽然这种传送带似的方法听起来让人别扭,然而它迫使医生们规范操作,使之标准化,出错率被保持在很低的水平上。

     治疗面瘫的以色列苏拉斯基医疗中心

     Joanna Chen/文

     巴勒斯坦十几岁的少年艾赫默德·法克胡里在一次车祸中受伤,几近丧命。在车辆相撞时,一块挡风玻璃的碎片切下了他面部的左半边,割断了主动脉,并且使另一半脸的面部肌肉麻痹瘫痪了。“当时我感觉生命已经结束了。”法克胡里回忆说,“我躲着不见人,甚至不见家人。”

    

     法克胡里最后躺在了伊亚尔·古尔医生的手术台上,伊亚尔·古尔是一名整形外科医生,他是位于以色列特拉维夫的苏拉斯基医疗中心显微外科手术部门的负责人。由于神经疾患而导致面部瘫痪的疾病,常常造成嘴角僵直,苏拉斯基就是世界上治疗这种疾病的最主要的治疗中心之一。

     在复杂的手术后,法克胡里在一定程度上恢复了对面部肌肉的控制能力,而且他已能稍微笑一笑了,而笑是他自车祸之后再也没有做过的事情。

     移植外科技术精湛的法国爱德华-埃里奥医院

     Florence Villeminot/文

     让·米歇尔·迪贝尔纳医生于2005年11月,成功地对一名法国女患者伊莎贝尔·迪内瓦勒实施了脸部移植手术。一年之后,伊莎贝尔状况良好。迪贝尔纳的勇敢,使爱德华-埃里奥医院的泌尿学和移植外科学部攀上世界第一的高位。这家医院位于法国的里昂。

    

     1998年,迪贝尔纳领导第一支手术团队,成功地完成了对一只手的移植手术;2000年,他领导的医疗团队第一个成功完成同时移植两只手的手术。他的成功现在吸引着数量众多的外国患者,他的手术团队每年要进行120例肾移植手术。

     现在迪贝尔纳致力于把“移植学”提升到一个它应有的医学学科的地位。他想合并法国顶尖的两个移植中心,使其在这一领域成为无可争议的全球领导者,这两个移植中心,一个在法国里昂,一个在法国南特。他说:“这样做不是为了钱,也不是为了成功。”无论原因是什么,他的病人们都会非常感激。

     创立“姑息医学”的美国芒特·赛奈医疗中心

     David Noonan/文

     黛安娜·迈耶医生是纽约芒特·赛奈医疗中心姑息疗法计划的负责人,单单“复杂”这个词不足以形容她所要处理的病例。她每年要治疗大约1000名患者,每个患者都是医疗问题、心理问题、社会问题和精神问题缠绕成一团的病例。他们长期患病,常常是患有多种疾病,被疼痛和其他导致衰弱的病症所折磨,手术或其他治疗方法对他们已不起多大作用。

    

     “姑息医学”或“姑息医术”由此诞生,它侧重于控制症状(尤其是疼痛)、设定现实的治疗目标、并增进治病过程中所有人员的交流和沟通。当疗法适宜时,病人所遭受的痛苦会减轻;病人家属能控制更多事情;医生、护士与患者及其家属也有更令人满意的关系;甚至在疗效提高的情况下,医疗费用还能降下来。

     这种医疗方式很快风行开来。2000~2004年,在美国,以医院为基地所推行的“姑息疗法”项目,从632个增加到1102个,占美国全国医院总数的27%。专门从事这一领域的医生和护士数量稳定增长,目前持有证书从业的医生有1982名,护士5500名。

     “姑息疗法”不仅缓解患者疼痛,还能舒缓病人的沮丧情绪。医疗团队还提供按摩治疗,不仅给病人进行按摩,也给其配偶提供按摩服务。一名“姑息疗法”的医生说:“我们想要人们知道,即使我们不能治愈病人的疾病,我们也还是能很好地照顾好患者和他们的家人。”姑息疗法的特点之一——护理、爱心,也在这儿表现出来。

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