一名规培医生的成长故事
2014/11/29 医学界杂志
导读：2015年全国推行住院医师规范化培训制度，今天同事们将两年前我写的帖子翻出来，关注人员如此之多，超出我的预料。我在想向学弟学妹们说，既然我们已经选择了这个职业，注定了我们就是苦行僧，无论现在环境如何恶劣，至少我们得先武装好自己，有句话“有为才有位”我很喜欢。既然注定了要规陪，就选择优秀的培训基地辛苦他几年，不要让自己的青春随意溜走!
作者： 梁鹏 来源：“医学界杂志”微信号
我是华西麻醉科5年规培结束的小虾米中的一员，看见这两天站内关于“住院医师规范化培训”的讨论很热烈，某些战友对这种制度“咬牙切齿”,甚至出现语言攻击的场景。既然大家都是高级知识分子，为了本专业的未来据理力争理所应当，任何事物都有两面性，主要取决于照镜子的人。作为一名普普通通的过来人，现将我的5年规陪经历简短的汇报给大家，至于各位的认识，我想应该是仁者见仁智者见智吧。
我是一名华西医院麻醉科的主治医师，男，外省人，2005年本科毕业于华西临床医学专业。2004年10月参加了华西医院麻醉科住院医师面试，当时要求很高，应试者成绩优良，英语6级才有面试资格，我有幸被录取，成为2005级10名麻醉科住院医师中的一员。
前几天监考时有位同学问我为什么会选择规培，有木有后悔？我坦然的告诉他我当时毕业时候的想法：1.医学生是半成品，我希望自己以后不要太差，当医生的基本功关系到自己的一辈子，更关系到自己的饭碗；2.年轻人，吃苦算不了什么，一分耕耘一分收获嘛；3.当时的口号是“养活自己，学技能，拿硕士学位”,我认为硕士只是一个过渡阶段，以后肯定得读博士，同等学力硕士够了。4.就业嘛，5年后留下来最好，留不下来一身本领怕没地方要？!
2005年8月19日，我开始了规培，确实很辛苦，临床工作之余，1年级开始医院安排了大量的课程，都在19:00-21:00,尤其是循证医学的课程，上课、查资料、交作业，忙的也算不亦乐乎。还好第一年在内外科轮转，考执照，跟着潮流糊里糊涂也就过了，分数还蛮高，收入够用，好像是860元每月(记不清了，反正没向父母伸手)。
2年级进入麻醉科了，大医院都一样，很辛苦，华西也不例外，一开始要学的东西很多，为了学习纤支镜插管，每天早早去库房借到纤支镜，为了多学技能，急诊值班只要自己有空，就跟着住院总到处晃悠、帮忙，急救插管很多人不愿意去，我主动承包!除此之外，科里的教学活动安排的很多，最喜欢病案讨论，感觉提高很快，那时候邓硕增老师经常叫我起来回答问题，好几年没见邓爷爷了。月收入1200元了，好像。
3年级了，轮转ICU了，2008年5月9日代表手术室ICU参加全院5.12急救技能大赛，获得了第一名，5月12号地震了，连续6周没休息，期间认识了很多ICU的大佬，北京、上海的主任要我去他们医院(不知道是自己能干，还是他们可怜我!!)，同年资其他医院的同学来进修了，竟然对我刮目相看，而我在仰望第一批“魔鬼”住院总，牛!抗震救灾结束了，ICU抗震救灾一等奖4名，麻醉科轮转的住院医师占3个，其中一个是我。本科同学直接硕士的要毕业了，大学同学毕业后留任某医学院附属医院的同学代表医院来招生了，硕士、住院医都要，前者1年后有编制，后者拿到硕士学位的有编制，有点郁闷…努力硕士学位。
4年级了，日子一天天过去，周末、晚上去上硕士的一些选修课，半个学期没睡过懒觉。学分修完了，全国统考也过了，川大要求的2篇核心期刊论着也发表了，医院住院医师基金申请也中了，硕士课题也做完了，等着第5年提前一年答辩了，喜悦…
5年级了，老总了，听起来好风光，带领5个住院医管急诊了，很多进修老师羡慕我了，回家后遇到难题给我打电话了，我收入也涨了，月收入上6000元了，到ICU深静脉置管20一个，会诊20一个，收入上万了。转眼毕业了，留院了。川大新规定同等学力硕士不能提前答辩了，老板改好的论文得再等1年了。
5年转眼没了，想起了那句口号：“养活自己，学习技能，拿硕士学位”,数数自己的钱包，读硕士花了28500,剩余存款50000.技能应该还可以吧，没和其他医院同年资的比过。硕士学位因为政策调整晚点才能拿到。说说2005年一起奋战的10个住院医师吧，1个1年后去卖药了，1个第2年去经商了，3个第一阶段结束后均就职于三甲医院了，2个在成都，1个在重庆，其他包括我全留院了。四川省让5年毕业的住院医参加了省公招考试，但不与其他考生竞争编制，5年结束的住院医师去省属卫生单位工作，省上直接给编制，3年内有效。
现在当主治医师了，当老师了，也教住院医了，许多来华西进修的医生和我一直保持联系，工作中遇见困难了会给我电话，我搞不定了会请示其他老师。每天除了临床麻醉外，每年给学生上10次晨课(7:15-7:45)，做1次病案讨论(7:15-8:00)，1次杂志俱乐部，3次高影响因子文章汇报，2次住院医师大课(19:00-21:00)，1次超声引导神经阻滞讲课与技能培训(19:00-21:00)，2次深静脉置管模拟教学(19:00-21:00)，1次本科生大课，3轮留学生实习带教，若干轮本科生实习带教。
华西就像铁打的营盘，来了许多兵，走了许多兵，这些兵也许参差不齐，也许像某些反对者所说的不应该被培训，但是他们所到之处，无不成为当地的中坚力量。我觉得选择了华西麻醉科的住院医，确实很辛苦，有那么多活要干，有那么多教学活动得参加，有那么多规章制度得遵守，还要想着如何做科研，写文章，读学位，就像被鞭子打着往前走，我呢，苦中取乐，蓦然回首，自己原来比同龄未规培的人成长得快了许多；再回头，自己已经可以独当一面；被赶着往前走是一种成长方式，放任、追求自由地往前走也是一种态度，人各有志，我觉得我本人天生有惰性，希望被赶着往前走，就成为现在这样一个过来人。有人问我苦不苦，我笑了，苦吗？也许有时候吧，我家在农村，这点苦比起父母算不了什么吧。有人问我后悔吗？我说后悔学医，好像有点；后悔当住院医，一点也没。
(作者梁鹏现为四川大学华西医院麻醉科主治医师 )
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