看急诊选大医院还是近医院？
2015/1/6 医学界杂志

     导读：生病看急诊，一分钟都耽误不得，那么，应该选大医院，还是选近的医院呢？

     作者：王宇鹏 来源：人民网

     生病看急诊，一分钟都耽误不得，那么，应该选大医院，还是选近的医院呢？日前，中日友好医院急诊科主任张国强表示，病人和家属若能正确判断病情，并且就医时做到“有备而来”，恰当地配合医生，会对及时诊治起到积极作用。

     什么情况适合看急诊？

     并非所有人在发病时都适合看急诊，急、危、重症病人是急诊科主要的收治对象。张国强介绍，急症主要表现为发烧、肚子疼、胸口疼、呼吸困难等情况；危险症状一般是遇到中毒、中暑等意外伤害；重症是指病人已有糖尿病、高血压、老慢支等基础疾病，平时通过治疗吃药维持在稳定状态，但遇到感染、情绪激动、饮食不当等突发诱因，导致病情加重。“根据不同的情况，急诊科会有固定的医生进行专业治疗，而不是通常以为的，只做表面工作的‘万金油’。”

     需要注意的是，一些平时得以稳定控制的慢病，也有可能发展到“分秒必争”的危险地步。例如当高血压患者出现头疼、恶心、肢体麻木，冠心病患者出现长时间的出汗、四肢发凉，糖尿病患者出现意识不清、口渴心慌的症状时，要高度警惕，立即就医。

     那么，看急诊是选最近的医院，还是选最大的医院？张国强说，遇到急重症的情况首先要考虑就近选择。其次考虑，平时在哪个医院看病比较多，对病情比较了解。因为病历资料一般是在就医医院内部掌握，医院之间尚不能共享。

     看急诊时应该做些什么？

     在看病的过程中，由于时间紧张，家属若能掌握一些常识，为医生提供一些信息，例如病人的症状、诱因、来医院前是否做过紧急处理等，会给治疗带来便利。“比 如遇到发烧的病人，要了解有无咳嗽、肚子疼、甚至虚脱等伴随症状，如果出现虚脱，意识模糊，就是在提示出现了血压不稳的情况。”张国强说。

     虽然家属详尽的描述会带来益处，但就诊过程还是以医生为主导，因为家属甚至患者本人的主见，可能会起到反作用，甚至是耽误了病情。张国强以不久前遇到的一个情况举例：“有一个头晕心慌的病人，坚 称自己是低血糖，要求医生给他输糖。经过劝导后，这个病人接受了检查，发现其实是高血糖。如果听从了他的意见去输糖，就会有生命危险。”

     另外，就医时最好带上病历，尤其是以前在其他医院有过治疗经历人，医生了解以往的治疗经过，一方面会缩短诊断时间，把握住宝贵的救治时机，另一方面有了病历中的依据，会有助于提升诊断的准确性。

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