扶持500家县医院被批标准“不透明”
2015/1/8 医学界杂志

     导读：500家受扶持县医院名单公布后引起医疗圈广泛关注，有业内人士直言标准“不透明”。

     作者：子叶 来源：“医学界杂志”微信号

     1月4日，卫计委印发通知，将500家县医院列入了全面提升县级医院综合能力第一批名单。名单公布后引起医疗圈广泛关注，有业内人士直言标准“不透明”。

     早在2014年8月份，卫计委就印发了《关于印发全面提升县级医院综合能力工作方案的通知》，提出工作目标，是通过建设、培训、支援等方式，实现医疗服务能力达到要求，力争使县域内就诊率达到90%左右，基本实现大病不出县。

     这一目标分为两个阶段，第一阶段，即是遴选500家县级医院提升其医疗服务能力，通知规定，到2017年10月底前，500家县级医院完成全部重点工作内容，医疗服务能力全面达到要求。

     从2018年到2020年，是全面提升县级医院综合能力阶段，通知提到，到2020年，力争使我国90%的县医院、县中医医院综合能力建设基本达标。

     然而，在第一批500家县级医院名单公布后，医疗界的反应却是几家欢喜几家愁。

     有的县级医院医生看了这份扶持名单很高兴，因为“作为一名县级医院的医生很是高兴，因为县级就医会得到很大改善”。

     然而，也有的医生遴选出的受援医院名单表示质疑，并认为不清楚遴选标准是什么。

     对此，有业内人士指出，受援医院的遴选确实不够透明，名单中的一些县医院，比某些省会市级二甲医院实力还强。而另一边，老、少、边、穷地区鲜少有县医院被列入帮扶计划中。

     而且，通过建设、培训、支援县级医院，完善二级诊疗科目，来增强其医疗服务能力，效果究竟几何？业内人士也表达出了一些隐忧。

     陕西省山阳县卫生局副局长徐毓才认为，很多县医院没有规划，一些院长不知道自己要什么，要建设哪些二级诊疗科目，人、财、物不配套，效果会大打折扣。

     更何况，从以前的对口支援县医院成效来看，大部分院长只把支援工作当做“政治任务”，这就必然出现工作不主动，做的不实不到位，难以达到预期效果。

     而受援医院发展思路不明确，医院普遍缺乏远景规划，有的医院即使有规划，也是应付检查评审的，缺乏操作性。

     徐毓才认为，要实现县级医疗服务能力达标，最根本还在于医院去行政化。“因为对于县医院，院长水平高低决定着一切项目实施的效果，因此最关键的是要解决院长的职业化、专业化问题，也就是谁当院长、怎么才能当院长、当了院长干什么等等问题。”

     对于这500家县级医院的名单，徐毓才坦言，“这种拉郎配，可能费力花钱不落好，效果也不会很好。”

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