麻醉医生的担忧:未来还需要我们吗?
2015/1/11 医学界杂志

     导读:高科技医疗设施不断涌现,作为一个麻醉医生,我的工作越来越机械化,我开始担心每天工作的技术含金量!

     作者:幽幽远山 来源:“医学界杂志”微信号

     天我和往常一样早早地走进手术室,紧张而有序地为一台需要全身麻醉的手术患者做着麻醉前准备工作。这时,住院总带着几个陌生人走了进来,说是要给大家介绍一项新技术。只见他们从随身携带的箱子里拿出来一个类似心电监护仪的仪器,连接了一个看上去像是手镯的新玩意戴在患者的手腕上,接着在患者手指上缠上了一个传感器之类的东西,过了一小会仪器的屏幕上就出现了患者的连续动脉血压数值。接着,他们又把那些数值和我们常规使用袖带间断测出的血压数值做了比较,结果显示两者相差很小。一旁的我们不禁嘘嘘:这真是简单方便,很轻松地就取代解决了以往的有创连续动脉血压监测!

     这时,身旁的小李低声在我耳边说:“看来以后咱们什么活都不用干了,也不会干了!”

     “是呀,以后咱们就是‘傻瓜’麻醉了!”我附和道,在感叹当今科技先进便捷的同时不禁多了几分感伤。

     我的思绪不由地回到了几年前,我刚刚接触麻醉工作的那会。那时候,除了基本的麻醉机和心电监护仪以外,没有更多的新式“武器”。气管插管时我们使用的是普通的弯喉镜,臂丛神经阻滞、椎管内麻醉、中心静脉及动脉置管等都是凭着局部解剖结构层次盲探盲穿,每做完一台手术麻醉心里都会有小小的喜悦和成就感。可是,随着科技的进步发展,微创和可视化技术开始在医学界掀起新革命。于是,宫腹腔镜出现了,达芬奇外科机器人出现了。同时,麻醉界也刮起了一场革新旋风,口咽通气道、喉罩、视频喉镜、BIS麻醉深度监测仪、TOF神经肌肉阻滞监测仪等出现了,B超引导下的穿刺技术登上了新的历史舞台。我们再也不用担心碰到困难气道插不进气管导管了,也不用害怕遇上肥胖患者摸不清椎间隙了,这不无创连续动脉监测也解决了,我们再也不用发愁做有创连续动脉血压监测扎不到血管了。

     我不禁在想,有了这些高科技设施,还需要我们做什么呢?一台手术麻醉下来,我们只需要盯着眼前各种仪器,只需要根据数值提示旋转眼前的各种按钮,只需要适当加减药物调节麻醉深度就可以了,这样机械简单的工作操作人人都可以做到!这不能不让我们担心我们每天工作的技术含金量!可是,难道我们要抵制科技吗?我们要反对进步吗?我们要放着各种现代化的仪器设备不用,而用传统的血压计、听诊器在术中不停地测血压、听心率吗?我们还要把棉絮放在患者鼻孔前来观察患者的呼吸吗?我们还要时不时地观察患者的嘴唇粘膜来判断患者是否缺氧吗?

     最后,我们只能说:科技是一把双刃剑,它在赶走愚昧落后的同时又在不可避免地钝化着我们的神经细胞!所以,我们只能更好地利用它为我们的工作服务,但不能完全依附于它而沦为它的“奴隶”!而守护生命,做到安全、无痛、舒适就是我们每一个麻醉工作者的最大成就!

     本文作者工作单位为陕西省妇幼保健院麻醉科。

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