国内最早做肺移植医院四年没肺源！
2015/1/23 医学界杂志

     导读：由于缺乏器官供体，中国肺移植正面临怎样的困境？

     作者：田栋梁 来源：“医学界杂志”微信号

     由于缺乏器官供体，中国肺移植正面临怎样的困境？作为“和贝娜一起公益，加入器官捐献志愿者”活动的发起医生之一，中日友好医院胸外科主任刘德若深有体会。

     中日友好医院胸外科上一次的肺移植手术，还是在2010年，刘德若主任无奈的说：“已经三四年没做过了，因为找不到供体。”

     中日友好医院算是国内最早开展肺移植的医院，虽然1995年北京安贞医院和中日友好医院都在国内率先开展了肺移植，但早在中日友好医院建院之前，1978年辛育龄就在位于北京通州的结核病研究所开展了两例肺移植手术，1984年中日友好医院建院后，辛育龄担任院长，因此从这点上来说，中日友好医院算是国内最早开展的。

     刘德若主任的导师，正是老院长辛育龄，所以刘主任很感慨的说：“现在我们落伍的原因，不是我们技术不行，我们的团队被派到美国和日本非常好的肺移植中心进修学习，但因为没有器官来源，导致肺移植一直处于停滞状态，肾移植现在能做的基本都是近亲移植。”

     如果长时间不做肺移植手术，技术是否会生疏？刘主任表示这个不必担忧，因为肺移植并不算是特别复杂的手术，而且技术已经很成熟了，关键还是要有供体。

     相比其它器官移植，肺移植对肺器官的要求更高，受到供体年龄、疾病等多方面因素影响，因此也加剧了肺器官来源的不足。肺器官从摘取到完成移植手术，要控制在6个小时以内，所以如果器官距离较远，运输时间太长，也不行。

     刘主任介绍，肺气肿(COPD)晚期、肺纤维化、肺动脉高压、肺的囊性疾病等20多种疾病都适合肺移植，统称为肺终末性疾病。如果不做肺移植，除了肺气肿可以做肺减容手术延长生存期外，其它疾病的生存期大概在两年。“因为肺没有替代品，不做移植不行，做的太晚也不行。”

     COPD是北方的一类大病，发病率很高，刘主任表示，估计至少有上百万的晚期肺气肿患者，这些人都得不到有效治疗，肺减容术也是为了给患者争取更多等待器官的时间，后来在等待过程中发现有些病人通过这一手术可以存活五年以上，效果很不错，但这一手术仅限于COPD。

     做完移植后的病人可以正常生活劳动，根据世界的平均水平，移植后5年生存率有50%，10年生存率达到30%，患者可以通过再次移植以延长生存期，但目前中国器官来源极其匮乏。

     “没有器官来源，我们也很着急，但这又不是光着急就能解决的，必须要向公众宣传器官捐献对挽救他人生命的意义和重要性。”刘德若主任说，“器官捐献以后，不仅挽救了别人的生命，而且他的器官还在继续工作着，等于这个人的生命也被延续了，但现在这个事情推动的特别慢。”

     不仅如此，原本90%器官供体依靠死囚的糟糕状况还在恶化，2015年1月1日，我国全面停止了使用死囚器官作为移植供体来源，可能恶化的器官供体荒让包括刘德若在内的不少医疗界专家心急如焚。

     于是，在获悉知名歌手姚贝娜捐献眼角膜的消息后，1月20日，刘德若和一些医疗界及社会知名人士联合《医学界》决定发起一场公益活动，希望让更多的民众了解中国严峻的器官捐献现状，并呼吁更多的社会人士参与进来，一起努力改变困局，让生命延续，让爱心传递。

     活动三日内获得了上千名网友的签名支持，包括知名公益人邓飞、央视记者王志安、全国政协委员凌锋等社会知名人士纷纷声援支持。

     对于众多网友对此次公益活动的声援和支持，刘德若感动中也看到了一线希望。

     不仅如此，刘德若主任还对于目前北京器官捐献移植工作推动缓慢的原因进行了剖析，他认为，也不全是公众不积极，主要还是北京没有牵头去做的单位，而且医院作为移植手术的利益方不能牵头，需要成立一个第三方组织机构。并希望有关部门未来能够在这方面有所突破。

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