急救车为何总是“姗姗来迟”？
2015/2/6 医学界杂志

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     为何急救车总是“姗姗来迟”？急救车为何不能如神迹一般接到召唤即刻从天而降？

     让我们先了解一下中国院前急救的几种模式与急救出车流程吧。

     中国目前无统一标准的院前急救模式，各地根据实际情况，建立了多种模式。

     北京与上海，为院前型模式，急救站按规划设置，急救人员随时待命出车，反应快速，效率高。但是急救人员多为合同编制，待遇低，流动性大，人员短缺。上海已经有多次出现接到患者呼叫后有车却无人可派的相关报道。

     广州，为指挥型模式，依托遍布广州的各家医院急诊科为急救站点，分片负责，120中心接到呼叫电话后再通知附近医院急诊科出车，急诊医生在负责出车之余仍负责本急诊科的一般接诊和观察区医疗工作，属于一人多个岗位，急诊医生工作强度高。

     重庆等地及大部分中小城市，为依托型模式，急救中心附属于当地一家综合大医院成立，此医院担当急救车病患主要接收医院。

     无论哪种急救模式，从接到呼叫，确认地点，出动，路途交通，联系确认接车或患者所处位置……平均到达时间几乎都达到15分钟以上。遇到交通阻塞高峰时段，更是无法估计。

     急救系统设置的本身，就是效率优先，没有一个急救系统会故意延迟出车。由于在到达现场前急救人员无法确认患者状态，每一个呼叫事件，医生护士都是按照最紧急状态出车。

     交通状态是最常见的到达延迟原因。目前城市交通状况大家都有体会。急救车虽然有无视交通信号灯的特权，但在城市中经常仍是龟速状态，与急救车抢行者比比皆是!

     而呼叫者无法提供确切、快速的到达地点、无人接车，急救人员需要摸排前往患者所在地，也会造成到达延迟。

     当然基于急救站点设置不合理、急救人员或急救车短缺，无人或无车可派，就并非一般医护人员个体的力量所能解决的了!随着院前急救暴力袭医事件的增加，无人可派的情况将会越来越多。

     目前广州80%以上的急救呼叫，所需要的仅仅是搬抬到楼下并运送到达医院而已，谈不上急救。

     而真正危急致命的突发心脏骤停事件，由于现场目击者不能早期识别心脏骤停、不能早期拨打急救电话、也几乎从没有人进行现场心肺复苏，急救人员到达后往往失去了最佳急救时间(心脏骤停发生后的4-6分钟)，抢救成功率极低!

     无论如何先进的医疗急救体系，急救车到达总是需要时间的，它并不能从天而降，瞬间拯救生命。

     若你对急救、对医学常识一无所知，不能早期意识到可能的生命危险、不能在生死攸关时刻提供恰当的急救处置，完全将生命的奇迹寄托于急救车的到达，将愚蠢、愤怒和无助用来催促急救车到达，这就注定了生命的结局!

     上帝赐予我们双手，就是期待我们来完成上帝所不能做到的事情。当你关注急救、了解当地急救医疗系统运作、懂得一般常见疾病的家庭管理、学习突发意外急救处

     置、学习心肺复苏……当这一切成为你的生活技能之一，你就拥有了让急救车更快速到达现场的能力、你就拥有了为医生到达再争取10分钟的能力、你就拥有了拯救生命的能力，你就会成为守护家人朋友健康的英雄!

     因此，在病患处于生命危急时刻，若现场无人提供即刻急救措施，急救车就总是“姗姗来迟”；若现场目击者能早期识别并呼救，早期提供基础生命支持，急救车就会成为真正的救命车!

     本文作者急诊夜鹰：急救科普达人，更多科普文章可关注微信公号：jizhenyeying

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