2015年，医生需要警惕的传染病
2015/2/10 医学界杂志

    

     导读：和往年一样，2015年，我们将继续和传染病赤膊相杀。

     作者：夏飞夷 来源：“医学界杂志”微信号

     2015年才刚开始，各大传染病就涌上各报头条：香港流感卷土重来，美国麻疹疫情远超去年同期记录，而来自遥远西非大陆的埃博拉继续出现在WHO的新闻发言中--1月份的疫情报告昭示了，和以往的数万年一样，这一年咱们人类仍将与细菌病毒相爱相杀。近日，美国约翰霍普金斯大学John G. Bartlett博士对2015年传染病领域作了一些预测，对我们抗击疾病或有助益。

     流行预测

     麻疹

     麻疹病毒通过呼吸道飞沫传播，可引起发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎及斑丘疹等症状。说起麻疹的流行，这可能不算是预测了：美国1月份报告102例麻疹病例，北京也在1月份报告了一起暴发感染，致3000余人紧急接种。1月份不太平的麻疹疫情报告，让这个在世纪初宣称能被消灭的病毒再次得到重视。

     流感

     1月份香港流感已致142人死亡。Bartlett博士透露说，目前推荐接种的流感疫苗是针对H1N1株系研发的，但目前引发流行的却是H3N2株系。

     诺如病毒

     诺如病毒以肠道传播为主，可通过污染的水源、食物、物品、空气等传播，可引发急性腹泻，症状为恶心、呕吐、腹部痉挛性腹泻。

     登革热和切昆贡亚热

     2014年，超60万人感染了切昆贡亚热：一种主要伊蚊传播的、由甲病毒引起的自限性登革热样传染病。Bartlett博士预测这两种病毒很可能会在美国南部成为地方性流行病(今年预备去美国南部旅行的人请当心)。

     肠道病毒EV-D68

     可在儿童中引发致命性呼吸道感染、小儿麻痹样症状。

     此外，流行性腮腺炎、百日咳，以及一些食源性传染病也可能引发流行，而早期的快速识别诊断、及时管理、报告非常重要，决定了疫情是否蔓延流行。

     院内感染

     对于医生，以下5种院内感染需要格外警惕：

     ·中心静脉导管相关血流感染

     指带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热、寒颤或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。

     ·呼吸机相关性肺炎(VAP)

    

     ·外科手术部位感染

     特别为结肠手术和经阴道子宫切除术后部位感染。

     ·艰难梭菌感染(CDI)

    

     日益常见的院内感染，在美国已取代MRSA成为最常见的医院感染病原体，因常导致暴发、死亡率增高而引起重视。

     ·导管相关性尿路感染

    

     66-86%的泌尿道感染发生在泌尿道器械操作、尤其是导尿管的插入术后。

     (本文为“医学界杂志”微信原创文章，转载须经授权并标明出处。)

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