13亿人口大国，眼角膜需国外捐赠？
2015/2/13 医学界杂志

     导读：2月11日，斯里兰卡科伦坡至成都首个直航入境航班落地，斯里兰卡国家眼库捐赠给四川的10枚眼角膜顺利到达。

     作者：古月 来源：“医学界杂志”微信号

     从2013年起，全球最大的眼角膜库“斯里兰卡国际眼库”与成都一家医院签署《战略合作备忘录》。未来10年，每年将为四川捐赠不低于500枚眼角膜，四川在全国率先拥有快速可靠供应和较大储备的国际眼库。“国际眼角膜”成为国内眼角膜的重要供体来源。

     2月11日，斯里兰卡科伦坡至成都首个直航入境航班落地，斯里兰卡国家眼库捐赠给四川的10枚眼角膜顺利到达。

     国内供体缺口大，斯里兰卡以国礼相赠

     据同仁眼库主任潘志强介绍，角膜疾病致盲仅次于白内障致盲眼病患者数量，其中多数患者能够通过角膜移植重见光明。虽然全国角膜需求量在30万-50万枚，然而由于供体缺少，每年仅有5000例患者可获得移植，仅占需要移植总量的10%，缺口达90%。

     按照协议，成都这家医院每年获赠斯里兰卡的500枚眼角膜就贡献全国供体的1/10，“国际膜”成为眼角膜移植的最后一根稻草。要知道，斯里兰卡是一个仅有2048万(2013)人口的国家，然而却有110万人主动签字表示死后志愿捐献眼角膜，已向其他国家捐献7万枚眼角膜，14万人因此重见光明。每年实际人均捐赠眼角膜的数量位居世界第一。

     2014年9月中旬，国家主席习近平及夫人首次访问斯里兰卡。其间，参加“爱的回馈，中斯友好光明行”活动，随行专家援助实施1000例超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术，为当地居民带去光明。斯里兰卡第一夫人赠送彭丽媛女士10枚眼角膜作为国礼回馈中方的帮助。

     那么人口仅有2048万人的斯里兰卡是如何做到眼角膜大国的呢？或许中国有一些可以借鉴。

     眼角膜大国归功人民认知度高

     上世纪50年代末，国际眼库(位于斯里兰卡)创始人席尔瓦先生，目睹自己家乡眼角膜供体短缺，撰文《life to dead eye》(生命在逝去，眼眸可重生)呼吁国民开展眼角膜捐献，在斯里兰卡人民中引发极大反响。

     在社会各界支持下，越来越多人接受捐献眼角膜的“布施”善行。另外，斯里兰卡的佛教信仰相信，布施身体部位帮助其他人可以换来“福报”，越来越多的人在生前签署身后捐献。

     关于眼角膜的采集，国际眼库会在逝者去世后的4个小时内有上门服务。为了保证珍贵的4个小时采集时间，国际眼库在斯里兰卡全岛设有450多个联络处。家中有人去世后，联络专员会及时询问捐献事宜，安排捐献。采集眼角膜后在无菌操作下，2~4℃冰箱可保存两周时间，但一般是能早用就早用了。整个过程要求联络专员程序严格，对逝者尊重。

     国内现状：“本地膜”不够，“国际膜”审批繁琐

     采集及保存的技术虽然严格，但在各个国家都有了标准化的流程。斯里兰卡人民对于角膜捐献的认知度才是真正让人肃然起敬的。而背后的深层次原因也值得国人深思。

     2013年，斯里兰卡国际眼库收到的眼角膜捐献数量是4362枚，本地用量在1500~2000枚。其余眼角膜给包括中国在内的57个国家和地区人民带去光明。

     拥有13亿人民的中国，眼角膜捐献数量远远不能满足医用。斯里兰卡的人均捐赠眼角膜的数量比中国高出了几个数量级。2013年，斯里兰卡国际眼库和中国四川的一家眼科医院签署了协议，在未来十年中，每年至少向四川地区捐赠500枚眼角膜。虽然有“国际膜”可以进口使用，但由于中国药监局没有进口角膜审批流程，按照药品审批则周期超长，导致进口角膜进入国内医疗机构这一过程可能长达半年以上。

     据报道，斯里兰卡进口眼角膜此前需经过香港中转，再进入成都，不仅耗时长且手续繁琐。2014年8月，15枚斯里兰卡捐赠眼角膜过境香港被海关查扣，经过四川与香港海关两地斡旋，藉此事件建立了“国际角膜口岸快速通关通道”。四川区域内的角膜移植手术等候期从使用“国内膜”平均3年大幅缩短到使用“国际膜”的14天以内。这也让全国千千万万的眼角膜疾病患者看到了一丝丝的光亮。

     1月20日，10多位医疗界人士及社会知名人士联合《医学界》发起了“和贝娜一起公益-加入器官捐献志愿者”的公益活动，发出后上千名网友参与网签，支持器官捐献，共同汇聚出一份长长的爱心名单，承载着公众的大爱，共同希望更多身处困境的患者能够得到救治，更希望能推动中国器官移植事业的进步。

     (本文根据华西都市报，网易，澎湃新闻等资料整理，为“医学界杂志”微信原创文章，转载须经授权并标明出处。)

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