2015年医改会是改革重点吗?
2015/2/16 医学界杂志
导读:2015年,在中央全面深化改革的一盘棋局中,医药卫生体制改革处于怎样的地位?会取得突破性进展吗?
作者:蓝天 来源:“医学界杂志”微信号
2015年,在中央全面深化改革的一盘棋局中,医药卫生体制改革处于怎样的地位?会取得突破性进展吗?
这些医疗界非常关心的问题,或许可以从在全国“两会”前夕习近平总书记主持召开的中央政治局会议中寻到端倪。
因为这一会议在一些学者看来,是为2015年的“两会”定调。
会上,中纪委主导的反腐败依旧是焦点,“经济建设为中心”被再次强调,从而驳斥了“去GDP化”的论调……
然而关于医疗的内容,在新闻稿中是这样表述的:
“除此之外,上述会议强调,还要加快推进农业现代化和新型城镇化,拓展区域发展新空间,推进产业结构优化升级。要加强以改善民生为重点的社会建设,做好教育、就业、社会保障、医药卫生等工作……”
遗憾地是,首先医药卫生属于“除此之外”的范畴;而且更为遗憾的是,在改善民生建设工作的排序中,医药卫生排在了教育、就业、社会保障的后面。
因此,我们不得不承认,在中央全面深化改革的一盘大旗中,医改只是很小的一部分。
这也被一些专家学者认为医改多年来无法获得突破的重要因素,因为看上去有太多方面的改革都比医改紧迫和重要。
国务院医改办先是设在发改委,后又归了卫计委,但在上述学者看来,医改真正能够取打开局面的前提是,最好医改办直接归习大大、李克强总理的“深改”小组管。
但,就连学者们也心里清楚这可能性很小,毕竟“深改”小组要管的太多。
因此,我们清楚地看到,事业单位编制养老金改革政策出来后,虽然有学者认为这将对解放医生起到重大促进作用,但不得不承认,该政策不是为了解放医生而出台,而是因为财政即将支付不起养老金。
也就是说,医改仅仅是社会改革中的一部分,我们很难期望医改能够在其他改革中先行一步,能跟在后面不拉改革的后腿就不错了。
这或许会让许多深陷水深火热之中的医务工作者,和许多热切期盼医疗现状加速改善的热心人士,在情感上难以接受。
不过,我们还是能够从习大大视察乡镇卫生院和李克强总理看望村医中看到一些改革信号,未来基层医疗将是政府关注的重点,或将在下一步改革中受益;而被要求结束战时状态的大医院,不仅仅是中纪委巡查的重点对象,还将是改革的重点对象。
在前不久北京市医改办主任韩晓芳的讲话中,我们也能够看出一些改革的方向性信号:将压缩大医院门诊量,让三级医院回归疑难病症治疗,促进医生流动,放宽基层用药,让二级医院去做康复和养老。
(本文为“医学界杂志”微信原创文章,转载须经授权并标明出处。)
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