上海医生暗战“疑似埃博拉”
2015/2/25 医学界杂志
导读：申城出现埃博拉疑似病患，一时间，纲举目张，从点、到线到面，整个公卫中心“星火燎原”。尽管大年初二、尽管夜半三更、尽管雨夜湿寒、尽管高速纵横70公里……最后，虽说是虚惊一场，但对于正处于过年期间，医务人员却在第一时间快速应对、排除疫情，仍值得我们表以深深的敬意。
作者：刘轶琳 来源：东方网
2月20日夜，大年初二子时，羊年的第一场冬雨笼罩申城。依旧沉浸在新年喜庆中的人们吃好团圆饭，或带着微醺或看罢电视，正进入甜甜的梦乡……
突然，一道无声的疫情警报在申城上空悄然拉响：市区某大医院急诊的一位重病患被医学专家认定为“埃博拉疑似病患”，需紧急送往本市唯一指定医院——上海市公共卫生临床中心，病毒核酸检测、临床确诊。
疫情就是军令，素有“养兵千日、用兵千日”之称的公卫中心，当即启动疫情应急机制——一场不眠之战火速展开，整整十个小时，精准、高效、敬业、忘我!
大年初二夜的“紧急任务”
是夜，11点20分，公卫中心应急办主任张建良接到市卫生计生委医政处来电：一例从西非塞拉利昂返沪的沪籍男性重病患三天前发烧39度，有头痛、腹泻，目前神志不清，在市内某大医院急诊，经专家组会诊，疑似埃博拉感染，需紧急送往公卫中心，做病毒核酸检测，进一步诊治。
撂下电话，张建良立即按应急预案流程，启动应急响应机制。电话通知医务、护理、生物安全、信息等负责人，通知行政总值班，汇报公卫中心主任张志勇。
作为公卫中心应急响应系统的信息主干——应急QQ群，11点32分，随着张建良的一声号令，群内应急办成员，睡着的、没睡着的，一概闻声而动，紧急各司其职，遣将派兵，亦或亲自赶往医院。张志勇随即也在中层干部QQ群发出集结号……
一时间，纲举目张，从点、到线到面，整个公卫中心“星火燎原”。尽管大年初二、尽管夜半三更、尽管雨夜湿寒、尽管高速纵横70公里……
公卫中心本部位于金山区，距上海市区70公里有余，医院大部分员工居住市区。平日员工上下班乘坐班车，路程来回4小时，往往起早摸黑，大家习以为常。迁建金山十年来，经历数次疫情，包括收治疑似病患，更多的是每年至少一次的大型演练……每次集结号一吹响，从临床医学专家到护士到后勤保障人员，动用最多的是自驾车、出租车，众心所向，为得是能尽早、再尽早地赶赴应急现场，人到岗、物到位，各司其职。这一晚也不例外。
火速赶往医院的人员中不免有打不到车的、刚与家人团聚的。但这都不是问题，在“疫情就是军令”的公卫人面前，办法总比困难多!
上海传染病专家卢洪洲教授在接到指令后就火速赶往医院，这是他的一贯作风，他的司机为此也取消了次日合家外出旅游的计划；专家组成员钱志平主任12点10分接医务科电话后就奔出家门，好不容易打到一辆车，司机却因为雨大路远不愿接单，钱主任“赖”在车上，好话说尽，终于赢得师傅相助；信息科长陈翌本在市区分部值班，接令后，火速调同事接班，自己驾车带上另一名助手，雨夜兼程从虹口赶到金山，1点50分开启应急指挥中心。因为应急指挥中心是疫情信息化管理的“脑干”，也是院内外专家视频会诊的平台……
紧张有序的深夜之战
与此同时，无数条电波线路在不断接通：医务科一面紧急联系120救护，调拨专用救护车，再一路“跟踪”，确保安全无恙送至A3应急病房，一面调集医务人员、会诊专家。护理部火速开启应急病房、配备一线护士；总务、保卫等备人备物做好相应支持；医院行政总值班张鸿丽副书记奔走应急现场、随时协调……
深夜2点19分，120救护车载病患安全到达公卫中心A3应急大楼。在严格的三级即最高级的防护隔离措施下，钱志平主任与护士曾义林接受病患至负压病房。为昏迷病患更换尿湿的衣裤，查体、补液。卢洪洲教授查看患者会诊，高度怀疑埃博拉感染疑似、恶性疟原虫感染可能。当即应用抗疟疾药物、抽血送P3实验室检测埃博拉病毒核酸。一切紧张有序、有条不紊。
公卫中心另一隅，生物安全部的P3实验室(生物安全防护三级实验室。适用于主要通过呼吸途径使人传染上严重的甚至是致死疾病的致病微生物或其毒素。整个实验室完全密封，室内处于负压状态，从而使实验室内部的气体不会泄漏到外面而造成污染。)，自主任胡芸文接到指令后，即开始进入战备状态。因为，病患血液须做的埃博拉病毒核酸检测就在P3完成，这一环是至关重要的，病患是否感染埃博拉就看核酸检测是否阳性。所以，P3实验室给出的检测结果是决定性的关键点。
在打车赶赴金山的路上，胡芸文用手机调兵遣将，因为担心市CDC派来的4个人不能全部进P3，胡芸文就调来自己的5个兵，包括副手宋志刚，又担心实验室负压系统年久会在雨天不稳定，紧急请来公司的系统工程师，尽管，她的担心一一出现，好在有备无患。接到病患血液标本后，她自己带领5人小组包括检验科李海聪，一起进入P3。果然，大于平日55Pa的负压让人感觉头很晕、心跳加速，但不能有半点差池的理念让每个人神经高度紧张。承受着生理到心理的巨大压力，大家坚持每个操作步骤严丝合缝。整整3小时10分，结果是幸运的!“病毒核酸检测阴性”，这让所有人松一口气。半小时后，另一种病毒核酸检测方法也显示“阴性”结果。在场的每个人如释重负。此时，已是次日上午9点30分……
在A3应急病房，几乎同时接到检测报告的医护再次抽取病患血液送检验科，找到了恶性疟原虫，卢洪洲教授等专家当即会诊，正式排除病患“埃博拉感染疑似”，诊断为恶性疟疾，转入感染科救治。好消息即刻传遍整个公卫中心。至此，一场十个小时的应急战役宣告结束。公卫中心上下通力合作，交出一张令人自豪的圆满试卷。
应急战结束，不少应急办成员在接受采访时，都有点小得意：回想以往所有演练中，常见到张志勇院长在应急QQ群里亲临一线“大呼小叫”，总结会上批评大于表扬。而今这十小时里，他似乎稳坐“钓鱼台”，只发了一道指令，就静观各条线云起云落了!“可想，我们的应急机制终于历经磨砺、运作有序有效了，好像已经能够达到他的一贯高要求了，哈哈，这点让人特别高兴!”
后记：
公卫中心迁址金山已整整十年，作为一座国际大都市的公共卫生安全前沿堡垒，它的功能无可替代，它的意义不可小觑。在此既深且远的意义之下，公卫中心始终不敢懈怠，“养兵千日、用兵千日”的理念日夜秉持。十年来，几乎每三年的疫情实战体验，上下磨砺；每年的应急模拟演练，深入人心。十年，公卫中心枕戈待旦，就是为了换得上海这座2400万民众公共卫生安全的高枕无忧。
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