戴廉：E时代的医患关系
2015/3/17 医学界杂志
导读：华康移动医疗首席运营官戴廉：移动医疗给中国的医疗体系带来了一个弯道超车的机会，这个可以让我们基础设施弯道超车，可以让我们在以往的权力、管理很多方面实现弯道超车。不过，这还需要很多不同的探索。
整理：夏飞夷 来源：“医学界杂志”微信号
3月15日，由中国社会科学院经济研究所公共政策研究中心主办，《医学界》传媒协办的“医改神仙会上海论坛”上，华康移动医疗COO戴廉女士对移动医疗时代的医患关系做了深入分析。以下是她的演讲摘要。
今天讲的是E时代的医患关系。E时代到底如何改变了医和患呢？大家先看两个例子，第一个例子是一位病人说我查了国际文献，你的治疗方法未必正确，质疑并挑战他的医生；而另一位病人去见医生的时候，也是先查了N多英文的资料，做足了准备，再去见医生。
这种病人，我们可以把他叫做聪明的病人。英国的卫生官员在几年前写了一本书，他说医疗应该变成以病人为中心，让病人有更多的权力承担更多的责任，我们会发现现实中这种聪明的病人越来越多了。传统的医疗模式里，在医患关系当中，病人是顺从的，是被动的，而主动权都掌握在医生手里，而现在情况有一些变化了。
e-patient，这种来自于互联网的病人，最早来自PC端的发展，大家在互联网上通过搜索引擎收集信息，再通过社交媒体，通过专业医患平台，利用互联网，尽可能查找相关的信息，变成e-patient。他们的诉求是要求更好的医疗服务，以及和医生之间不同的关系。
e-doctor，这种“e”一个是说我们医院里面、医院外面，医生在用各种各样的互联网工具进行医生的工作。2014年美国的一个调查，现在有62%的医生在他治疗的某一个结点中都会用到移动设备，71%的护士会用到移动设备，病人比例是59%，可以看到医生和护士是更多使用移动终端的这样一个群体。人们认为移动医疗能够改变自己的医疗行为，包括和医生的沟通方式。
e-doctor在中国来说还有另外一层意思。原本我们说e-patient是用互联网武装自己的病人，但是现在这个“e”被扩展，扩展了很多的词，受过教育的，有参与的，电子化的、专家型的、被设备武装的、有表达的，最终变成了赋权的，现在病人通过前面各种渠道，变成了一个被赋予权利的病人，这样的意思，同样可以用在e-doctor里面，很多时候患者是天然的弱势群体，在中国我们仍然要在这前面加上赋权，由于各种原因，我们医生很多时候也是弱的群体，我们仍然需要被赋于一些权利，这些医生就是我们主动去要求权利，主动去崛起的代表。今天有两位都在我们的现场，可见这个神仙会也是影响力非常大。
他们为什么能够在E的时代做到这样？这跟互联网是有关系的，加快了交流，我们有更好的连接方式，不再需要依赖垄断的平台，和我们的客户、患者去连接，我们不再需要某一些组织去和我们的同行连接，其实我们连接的方式有了非常多的可能性，也就是他有了被赋权的可能性。
2011年的时候我在财经做记者，同仁医院当时有一位大夫被砍，那个事件给我非常大的触动，在于什么？医生们第一次集体的非常主动的发出声音，发出他们的不满，这种不满为什么能够发出来？这种集体性的声音为什么能够发出来？因为当时有微博，如果没有微博，仍然是不可能的。
所以我当时觉得，这个群体是起来了，崛起了，也是在那个事件当中第一次采访到了张强大夫，张医生那个时候粉丝不多，在互联网的时代，“是金子总会闪光”这个词应验的特别快，只要你有你的观点、特色，很快就会成为大家的焦点，张医生的粉丝就上来了。
我们还见证了张医生从东方医院辞职去自由执业，见到了他今天做的医生集团，如果没有这个网络的时代，没有E时代，医生们是不可以做到这一点的。
今天很多医生都在做不同的选择，有些在体制外，有些在体制内，我们看到了非常多的多样性，我们觉得未来这个医疗一定会更好玩。e-doctor，第一个是专家型的，第二个是有不同装备的，第三个是参与的，第四个是有表达的，第五个是有能力有权利的。
e-hospital，医院的信息化做的越来越好。在国内，虽然大家对医院的信息化有很多的不满，但如果我们看看有些医院的信息化系统，会发现它已经无比复杂了。国外信息化是从收费开始的，想做一个收费和支付的系统，后来渐渐做到了越来越多，实验室的信息化，影像的系统，还有很多比如客户管理系统，后勤的系统，整个互联网的系统……现在的大医院医疗信息化做的非常成熟。
原来我们经常会说，医院里面的信息化是一个一个孤岛，很难连在一起，现在由于移动互联网的诞生，医院的孤岛有可能被连在一起。就是这样的趋势，医疗信息化，在线医疗起来了，移动医疗起来了。移动医疗能不能用外来的力量，把医院的信息化集中起来呢？这是可以想像的，这是新的生态，很多东西都可以信息化电子化的。
在这个生态里有几个特色：以往的模式是医生为中心的，现在其实是病人为中心；以往医生可能更多是一个守门人的角色，现在医生是一个提供有价值建议者的角色；以往的病人是被动的，现在的病人是主动的；以往可能我们更多关注的是医疗，但是现在在新的医疗生态中，大家还关注，比如说自由、主动性这样的一些内容。这是现在基于这样的趋势下，目前的几点：大数据，个性化，Social、移动医疗、Fun、Open。
今天早上我就很开心听到朱老师说，移动互联网会让整个社会有弯道超车的机会。我从去年11月份开始，当时还在做研究员的时候做路演，讲移动医疗，我的观点也是移动医疗给中国的医疗体系带来了一个弯道超车的机会，这个可以让我们基础设施弯道超车，可以让我们在以往的权力、管理很多方面实现弯道超车。不过，这还需要很多不同的探索。谢谢各位。
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