中国的公立医院其实就是公司
2015/4/8 医学界杂志

    

     导读:公立医院是一家需要养活自己的公司,那么这个公司是如何运作的呢?

     来源:奇点网

     近公立医院屡次被批太逐利,其实仔细想想,也挺冤的。究竟怎么个冤法,其中缘由有些复杂,总之公立医院是一家需要养活自己的公司。这个公司究竟如何运作,我举一个例子说明一下,大家不要对号入座。

     首先这家公司的所有者是一个虚拟主体,也就是传说中的集体所有。由于所有者人数众多,不方便行使管理职责,因此只好委托一个董事会代为管理。董事会成员比较复杂,其中最重要的有四个:一个执行董事,两个独立董事,一个外部董事。

     执行董事负责直接管理公司,选拔职业经理人,制定公司业绩相关考核和惩罚机制,也是名义上的董事长;两个独立董事虽然不参与公司具体事务,但是权利相当的大,其中A负责制定公司出售服务和产品的价格,B负责规定公司的人员进出标准和工资水平;最后一位外部董事权利也相当大,作为支付方管理着一个巨大的基金池。

     由于公司业务庞大,在各地都有若干分公司,由职业经理人负责运营。按照规定,不论干好干坏,原则上这个职业经理人都只有最多两届任期。看到这里,你大概明白了,这个职业经理人当的也挺心塞的:首先,公司各项服务价格都已经被A董事定好了,而且严重低于成本价格,员工们怨声载道,只能通过多卖周边产品弥补收入不足;其次,人员进出上下的规则也被B定好了,很多混饭吃的,拼爹的有背景的,都动不得;最后,这个职业经理人完全是打工,不享受股权激励,只要不被开脸皮厚,干好干坏好像一个样。

     这里需要注意的一点是,由于公司经营业务具有稀缺性,同时是集体所有,所以干好干坏都可以,唯独不能倒闭。因此公司每年都会得到一些财政补贴,但总量极少,基本只能负担离退休人员的工资,这样公司日常运作、发展壮大的钱都需要自己挣。我们前面也看到了,由于公司的内部管理机制问题,提升效率非常难,服务价格又被定的很低,就只能狂卖周边产品赚钱。所幸公司提供的业务具有稀缺性而且有较高的知识壁垒,用户被宰不开心也没得选,而且大部分用户都把钱交给刚才我们提到的那位外部董事管理了,因此也没什么议价权可言。

     那么,如果你是这个职业经理人,你怎么做呢?是不是应该好好带领大家赚钱呢,是不是应该把公司规模做大点,营收做好点,给自己职业经理人身份镀金呢?因为你面临很多头疼的事情,为公司发展找钱,为公司品牌镀金,让员工好好听话别骂自己,还得想着下台了去哪里营生,偶尔也会想想怎么让用户满意,但是感觉好难啊。

    

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