做医生15年来最失败的一天
2015/4/9 医学界杂志

    

     导读：“医生希望病人能够好起来，但当面对一个患者，本来有很好的治疗方式给他，却由于他的不信任，做出对自己不利的选择时，医生也不能强迫他。”

     作者：田栋梁 来源：“医学界杂志”微信号

     对于心梗患者来说，时间就是生命，但因为患者对医生的不信任，浙江大学医学院附属第二医院心血管内科副主任蒋峻只能无奈的任由患者错失最佳抢救时间。在长达50分钟的沟通无果后，蒋峻主任懊恼的将这件事发送到了微信朋友圈，感叹道：“支架有害论的受害者!!!这个社会怎么了，没有基本的信任，做医生15年来最失败的一天。”

    

     近日，科室迎来了一位急性下壁心肌梗死的70多岁老人，做完心电图确诊之后立即启动急救，血栓抽吸成功开通血管，但残余狭窄严重，最好能植入支架，但蒋峻和患者及其家属沟通了50分钟后，最终患者还是拒绝了。蒋主任说：“我们除了支架之外，能用的方法都用了，血管还是堵回去了，这是非常可惜的，因为他被很及时的送到了医院，如果做了支架开通血管，疗效会好很多。”

     在沟通过程中，蒋峻表示，其实老人的子女已经说通了，但是老头和老太太坚决不肯做，而且老太太之前做过支架，看上去状况也很好，但不知道她受了什么宣传的影响，对支架偏见很深，并且说当初做支架是医生骗她去做的。在这样的坚持下，最终错失了最好的救治时间。

     谈起自己的感受，蒋峻主任说：“医生是希望病人能够好起来的，但当面对一个患者，本来有很好的治疗方式给他，却由于他的不信任，做出了对自己不利的选择，这时医生也不能强迫他，这种感觉是非常糟糕的。”

     蒋峻主任表示，在接触到的心梗患者中，大多数病人还是比较信任医生的，但只要先入为主的对医疗有了偏见之后，就坚持认为自己的观点是对的，这时候，医生很难能够说服他。

     从这个事件中，蒋主任表示：“首先，有了胸痛症状要及时去医院，我们接触到的一些老年心梗患者，有些因为不愿意麻烦子女，拖到最后才不得不来医院，但已经错过了最佳救治时机，非常可惜。另外要加强宣教，现在信息传播的渠道很多，但也缺乏监管，有些媒体传播的一些错误信息，确实会害了很多人。”

     虽然做了支架也并不一定就会好，但显然如果不做支架，不好的风险会高很多。老人拒绝了支架植入之后，蒋峻主任说：“既然他要求保守治疗，我们会给他最优的药物治疗方案。”

     (本文为“医学界杂志”微信原创文章，转载需经授权并标明出处。)

    

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