给艾滋患者手术的风险你不懂
2015/4/19 医学界杂志
编者按：近日，有自称艾滋病毒携带者的患者在微博发消息称，今年4月初其因右膝盖不适至四川大学华西医院骨科就诊，但接诊医生在得知其HIV感染者身份后态度骤变，拒绝为其做进一步的治疗。此事在社交媒体引起了广泛地讨论和关注：在“医学界网站”微博，相关微博的评论达到了近5000条，而在知乎上，一条署名为“Andiely”的评论获得了2万多个网友的点赞，我们在此将此评论转载如下，文中个别观点可能较为偏激，并不代表《医学界》立场。
作者：Andiely(处女座医生) 来源：知乎
(医学界转载本文已获得作者授权。)
没想到一夜之间就一万多个赞。
略带吐槽性质的回答被这么多人关注，我觉得很荣幸。
道德帝真的比想的还多。
有人攻击我，我一点都不意外。
一上来就给医生这个职业扣上“应该伟大”之类的帽子，怎么不拿道德勒死我算了？
我和你们一样，只想吃饱穿暖，上班不碰到医闹，每天睡满六个半小时(当然这是不可能的)。
但是值得欣慰的是，大多数的声音是赞同的。
看到那么多致敬和赞，我很感动。
请不要和道德帝们争吵。
你说服不了他们，这没有意义。
我是一名大型三甲医院的住院医生。我给一位HIV病人做过胃大切手术。
手套戴两层，刷手刷好几遍。
下台之后，浑身冷汗。
其实当时我万万不愿意走上手术台。但是德高望重的老教授都上了，我哪有退缩的资格。
键盘侠们，你们只知道HIV没有那么容易传染。
却不知道外科医生动手术割到手，是多么家常便饭的事情。
不管戴几层手套，削铁如泥的手术刀都能轻松划破。
面对HIV，面对多重耐药菌，根本没有绝对安全的防范措施。
这就像让你去里面有食人鱼的池子里游泳一样。人品不够好就拜拜吧。
难道医生对艾滋病的认识比不上非专业人士，需要你们来告诉我们HIV不会轻易传染？
拿乙肝和结核这些经过妥善治疗可以终生存活的传染病和艾滋病比，或者拿抢救SARS患者牺牲的医护人员说事，甚至拿这种情况和飞行员坠机、司机出车祸比，完全是小学生水平的思辨逻辑，根本不想解释。
飞机碰到恶劣天气会不会延迟航班？司机没事会不会在城市里跑200码？消防队员会不会冲到火海里面去喷干冰？高压电操作人员会通着高压电操作吗？是不是傻。
敢问你们看过艾滋病和乙型肝炎各自预后的meta分析吗。
在我迈入神圣医学殿堂的那一刻，我曾以希波克拉底之名宣誓。
我绝对愿意救治每一位病人。我一向认真对待经手的每一个患者。
但我同时希望自己的安全和健康得到100%的保证，起码不会因为工作受到损害，甚至是危及生命。
你们可以说我自私，没有职业素养，随便。
学医的投资巨大得难以想象。
读了20年书，好不容易拿到全国前几医学院的博士，才开始独立行医生涯没多久，我承认我担不起这种手一滑就可能毁一生的风险。
父母并不是医生。他们的意见是，这世上总有刁民，你用不着吃他们的亏。碰到医闹或者其他威胁自己安危的事，大不了走人。你的命比他们精贵，我们不希望你受委屈。
我们主任更直接：有医闹打回去再说。你们今天能穿着白大褂站在这里，都是百里挑一好样的。千万不要让别人随意践踏自己的尊严。
再举个身边的例子。隔壁武汉协和心外科，一次室壁瘤手术，我师兄被割了手。下台才发现HIV(+)。幸运的是两周后测出并未感染。
我至今忘不了那位师兄万念俱灰的样子，更无法想象这两周他是如何度过的。
当然，这对某些人来说只是动动嘴皮子，当回键盘侠，然后就轻松攀上道德制高点。
站在道德制高点去批判别人，审视人性，本身就是最不道德的行为。
他们自己做不做得到并不重要，起码嘴巴上可以轻松做到。反正，你得做到。
求不要跟我说什么“政治正确”之流好吗。
那一份如同走钢丝的紧张和压迫，只有当你切开艾滋病人的身体，手中握着他们充满血液的内脏和金黄色的脂肪。
只有你拿着手术刀在他们身体内和自己指尖几个厘米的距离内游走，离断他们在搏动的血管。
只有你的手术衣慢慢被他们的血液浸润，直到皮肤能感到这一份湿润，连自己的呼吸都能听到的时候才会懂。
这种感觉只有经历过才会懂。
这他妈就是生与死的距离。
我见过喷到无影灯上的动脉大出血，见过心脏骤停、恶性高热，但那一次的紧张感是其他任何一台手术都无法比拟的。
而很多批判家们，你们不懂。因为你们只会YY出一片天。
不要说你们懂。你们懂个ball。
各种自以为自己很理智很冷静地在分析问题的圣母，道德帝的行为叫做想当然，叫做站着说话不腰疼。还是说你们根本就认为将心比心这种事是幼稚的。
回答这个问题之前先想一想，如果你是医生，你的伴侣、你的父母是医生，你的子女是医生，你会怎么想。
你是否还是可以如此轻松地批判，如此理所当然地愤慨着让医生们去找“制度”讨公道，如此道貌岸然地咄咄逼人？
制度本来就是很扯淡的东西，你是真傻还是装傻啊。
还有拿什么《实习医生格蕾》、《豪斯医生》跟我说事的，简直无语。这些剧我都是从第一季开始追的好吗？拿中国和美国比，拿现实和电视剧比，脑子呢。怎么不直接拿去和科幻片比？
我只是个普通人。
从没敢想过名垂青史，造福世人。
阴错阳差，穿上了一袭白衣。
为了不辜负这一圣洁的名号，我努力地去高尚，却屡受打击。
医生终究都拥有一切人性的弱点。
就算这份工作再高尚，它也只是一份工作。
因为工作自我牺牲的例子是很多，他们是我们歌颂赞美的榜样。
或许我觉悟低。但是我认为没有任何一份工作值得我去拿健康甚至生命冒险。
因为我还爱着这个世界，我的家人朋友，我想好好过这一生。
我想，大多数人应该还是我这样的俗人。
医生在是医生之前，首先是人。
是父母的子女，儿女的父母，是爱人的另一半。
和你们无所差别。
但是我绝对不会对自己不甚了解的问题看上半分钟，脑中灵光一闪，就对着键盘一顿啪啪啪，以为自己就这么屌、这么犀利地一语道破了天机。
如果键盘侠们觉得自己够崇高，能为了工作拿健康做赌注，有为了别人牺牲自我的觉悟，欢迎你们报考各大医科院校。
如果你们做不到，又何来勇气批判别人。
我一直认为you can you up是最脑残的话。
但这一次，我真的想对某些键盘侠们说一句。
You can you up, no can no BB。
(作者)注：此答案或略显偏激，仅代表本人观点，我代表不了广大医生群体。
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