八成医生防御性治疗的背后
2015/4/30 医学界杂志

    

     导读： 《医学界》调查发现，85.8%受访医生承认，为避免医疗风险和医疗诉讼，曾经在医疗过程中采取防御性医疗。

     作者：关月 来源：“医学界杂志”微信号

     “医患之间的种种冲突，让双方都受到了严重伤害。”近日，微博名人、广东省卫计委巡视员廖新波一条微博引起网友热议。

     如果对医疗行业稍有了解，会发现近十年来，医生挨打事件一直没有停止过。哈尔滨医科大学课题组对960名医生调查发现，在过去一年中，有10.8%的被调查者遭受身体暴力，72.8%的被调查者遭受过非身体暴力。

     更可悲的是，尽管在媒体曝光后，有关部门及医院声称加强医生保护，但暴力伤医事件概率仍在继续升高。中国医院协会的调查报告《医院场所暴力伤医情况》显示，发生医生受伤事件的医院，2008年为47.7%，2012年上升为63.7%；医务人员遭到谩骂、威胁事件，2008年每所医院发生的平均数为20.6次，2012年为27.3次。

    

     此外，在《医学界》2014年一项对7700多名医护人员的调查显示，88.83%医护人员“自己或同事遭遇过患者暴力”。

     日益增长的暴力伤医事件，不仅极大地影响了医务人员的职业安全感，也最终伤害了患者自己，比如廖新波在微博里提到的“防御性医疗”。

     所谓防御性医疗，也称自卫性医疗或防卫性医疗，具体表现包括：从实际病情看没有必要的各种化验、检查，回避收治高危病人，回避高危病人手术及难度较大的特殊处置，带有推脱责任性质的转诊及会诊等。

     “据我了解，由于当前医疗政策及医疗环境，基层医生只看‘有把握’的病人，稍有异议立即推荐到县级医院，县级医生为了安全起见，会尽可能多检查，以防‘误诊’、‘漏诊’留下‘把柄’，再有不好沟通的，效果差的，直转市级……”广东省江门市五邑中医院骨科主治中医师马常青说。

     防御性医疗究竟有多普遍？“医学界杂志”在2014年调查发现，高达85.8%医生承认，为避免医疗风险和医疗诉讼，曾经在医疗过程中采取防御性医疗。

    

     对待这样的结果，大家既无奈又表示理解。

     “目前的医患关系你真的以为吃亏的是医生吗？现在的医生已经不是给病人最好的治疗方案了，而是怎么能保护自己怎么不会被告怎么治，都是被患者逼的!”网友“葛罗比拜”说；“鱼锅锅”则认为，医生没有义务一定要帮你，惹不起还躲得起啊!

     而在内科待了20多年的医生网友“hydoc”或许说出了大多数医生的心声：再危重的病人，只要患方明白事理，为人仁义，没有人拒收。病人和家属的态度和人品，部分决定了医生所采取的医疗方式。

     (本文为“医学界杂志”微信原创文章，转载需经授权并标明出处。)

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