小女孩截肢，罪魁祸首非创可贴！
2015/5/9 医学界杂志

    

     导读： 近日，一则创可贴导致女孩截肢的新闻遍布网络。创可贴真的是罪魁祸首？非也!请让小编从专业角度为创可贴正名一次!

     作者：岚逸筠篁

     来源：医学界急诊重症频道

     最近，一则新闻将创可贴推上了风口浪尖。4月25日，江苏苏州一位4岁的小女孩雯雯不小心将自己的左手中指咬伤，奶奶看到手指没有出血，但孩子说疼就给孩子包了创可贴，后来，担心创可贴松掉脱落，雯雯就自己又用布条将手指上的创可贴包扎了起来，又为防止布条松掉脱落，雯雯在布条上，再用橡皮筋进行缠裹。等2天后拆开一看，手指末端已经发黑坏死，5月4日就诊时医生告知不得不截肢。

    

     各大媒体、微博大V以“女童因创可贴使用不当手指末端坏死，需要截肢”等为题争相报道转发，并引自“专家”语：“儿童手指脚趾上千万别用创可贴进行环状包扎!？”但是，在为小女孩惋惜的同时，小编的吐槽能量再次爆棚，因为此次事件中媒体将矛头直指“创可贴环扎”，而近乎无视了其他因素。

     环状包扎，简称环扎，是最常用的包扎方法，用于一般小伤口 清洁后的包扎都是用此法。它还适用于颈部、头部、腿部以及胸腹等处，通常手指伤口用的就是环状包扎。在本案例中，小女孩的手指在受伤后并未有明显出血，可见即使受伤也是极表层的损伤，就算后来出血，量也不多，这时用创可贴也应该很快止血。哪怕小女孩手指受伤出了血，用创可贴绷紧包扎半小时也该止住了，况且以创可贴那只能绕手指一圈多的长度来说，其压力也不至于阻断流向手指的所有血流，所以创可贴环扎虽然有风险，但不是主要原因。

     那什么是导致手指坏死的罪魁祸首？小编认为是两方面。

     1、大家注意到了，小女孩用了创可贴后担心松掉脱落，又用了布条，甚至再加上了橡皮筋，这等同于加压包扎了。这种压力可达到什么程度？所有ICU医生都知道有创动脉血压监测，这是一种将测压管置入动脉(通常是桡动脉)监测血压的技术，是ICU最常见的监测生命体征手段。拔除置管后与割腕无异，血液完全可以从穿刺处喷出来(小编以前在ICU工作时一次包扎不慎被喷了一脸，幸好患者没血行性传染病)，这种情况下，我们会用绷带用螺旋反折包扎法在手腕上绕个10圈左右，包扎时患者手腕以下会开始慢慢变色，通常包扎30分钟后可完全止血。在创伤急救中，这种包扎方法用于出血量大的伤口，而且需要每隔1~2小时放松5~10分钟，小女孩的那种包扎压力和这种有的一拼，甚至有可能超过。在手指上，这种张力可以完全阻断手指血流，导致缺血坏死。

     2、就算在这种压力下包扎，2小时内解开也不会有什么大碍，但问题是拆开包扎时距离受伤整整两天。虽然孩子奶奶也询问过，完全有这个机会阻止悲剧的发生，然而孩子不愿意查看。我们不知道孩子为什么拒绝，如果奶奶再坚持一下，或许手指就有可能保住了。

     在这起由创可贴引发的血案中，创可贴环扎成为了无辜的背锅者，而这起悲剧也映射出家长尚欠缺对儿童意外伤害的家庭处理的知识。感谢媒体和大V们借此传播创可贴正确使用的知识，但也希望大家以更加理性的态度看待事物，不能只看表面而忽略了实质。

     后记：小编为了这次的事件也“牺牲”一下，用了一张创可贴包了2小时左手中指，请大家看看效果。(嗯，让有些人失望了吧~)

    

     (本文为“医学界急诊重症频道”原创文章，转载需经授权并标明作者出处。欢迎个人和机构联系合作，小编邮箱： zhuyiran@yxj.org.cn)

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