中国心肺复苏有多落后？
2015/5/10 医学界杂志

    

     当发现有人溺水后被人救起，有人被电击后意识丧失，大多数人只是仅仅拨打120急救电话，等待专业救援人员的到来，而没有紧急判断患者心跳呼吸是否停止，及时进行心肺复苏。这就是目前我国院外实施心肺复苏的现状。旁观的群众是最直接的目击者与参与者，只有他们掌握了急救知识，才能提高患者的复苏率和存活率。但可惜的是大多数群众并没有掌握心肺复苏的相关知识，故错过了最佳的复苏时间(心跳呼吸停止后4-6 min)。有学者随机在街头对100人做过一项“心肺复苏知识知多少”的问卷调查，结果发现只有5%的人了解心肺复苏的具体做法，大部分人只了解极少部分，或者根本没听说过。由此可见国民严重缺乏心肺复苏的相关知识，加强这方面知识的培训与普及是十分必要的。

    

     二、心肺复苏知识，你了解多少？

     2010年全国心肺复苏指南中对呼吸循环骤停有明确的定义：①意识丧失，瞳孔散大，叹息样呼吸或呼吸停止，心音听不到，大动脉搏动消失，血压测不到②心电图呈一直线或呈室颤波形。复苏的具体做法：迅速判断患者是否心跳呼吸停止，如果是，立即按照C胸外按压→A开放气道→B人工呼吸的步骤实施心肺复苏，强调胸外按压先于通气，按压频率至少100次/分，胸骨下陷深度至少5 ㎝，按压与通气比例为30:2。复苏成功的标志：心跳呼吸恢复，意识清醒，有大动脉搏动。

    

     三：美国全民心肺复苏的实施

     在美国几乎人人都知道怎么实施心肺复苏，原因在于美国的教育。从小学甚至幼儿园就开始普及心肺复苏等急救常识的培训，目的就是让每一个普通人在遇到身边的猝死事件时，能在救护车赶到之前充当临时的救护员。不仅如此，在超市、餐厅等公共场所都设有简易心脏除颤器，即使不是专业医务人员，也能根据简单的操作步骤来实施除颤。为便于推广至院外，《2010年美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》中简化了心肺复苏的流程，提出了“Hands-only CPR”即“单纯连续胸外按压”，强调重点恢复患者的循环功能。美国的这些措施的实施，使得美国院外复苏成功率远远高于我国。

     四：心肺复苏知识的普及，我国目前存在哪些问题？

     虽然中国也一直强调全民心肺复苏，但收效甚微。原因是没有引起足够的重视，而且急救意识非常薄弱，急救设备也缺少，急救知识的普及远远不够。人们往往把急救单纯认为只是医生的事，对于有人突发心跳呼吸停止，只知道拨打“120”急救电话，而根本不懂得如何在专业急救人员到来之前即开始实施心肺复苏。

     五：为了达到全民心肺复苏这一目标，我们仍需做些什么？

     心脏骤停多发生在院外，常常突发难以预测，抢救成功与否的关键是能否在短时间里获得科学、有效的急救。为了尽快达到全民心肺复苏这一目标，并结合我国的基本国情，我们可以采取以下几点措施：

     1.效仿美国模式，在小学阶段即开始对他们传授心肺复苏的知识，并进行模拟训练。

     2.依靠高校医学生定期举行社区心肺复苏知识的宣传，通过发放宣传资料、举办相关讲座、知识竞赛、现场模拟演练等方式使广大社区群众了解心肺复苏相关知识，并指导他们进行现场模拟训练。

     3.简化心肺复苏急救流程，方便普通群众掌握这项急救技术。只有我们一起携起手来，共同努力，才能达到全民心肺复苏这一目标。

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